一位年近40歲的藍先生，近一年來發現排便時偶爾帶有血絲，身體並無其它任何不適症狀；他以為是痔瘡出血，因此不以為意。但最近血便的情形越來越頻繁，於是前往醫院做健康檢查。

通過無痛腸胃鏡檢查，發現大腸內有數顆大小不一的瘜肉，雖然瘜肉類型大多為增生型瘜肉（癌化風險低），但有一處已明顯發展成腫瘤，並伴隨出血現象，且磁振造影影像發現疑似轉移至淋巴結。經病理切片確認罹患大腸癌，並已發展至大腸癌第三期。

 藍先生的體型高胖，BMI指數32，已達到肥胖狀態（BMI指數18.5～24為健康體態，大於27就屬於肥胖）。飲食偏好高熱量油炸物和紅肉（牛、鴨、豬），有抽菸習慣，平日也會喝酒，甚至已有酗酒的傾向（酗酒是指過度飲酒無節制，一次喝下4～5瓶以上罐裝啤酒，或是一次喝600ml酒精含量較高的水果酒）。

進一步得知，他的父親有大腸癌病史，其他親友也有癌症相關病史，但是藍先生卻沒意識到有家族癌症病史應該要提高警覺， 除了要做好生活飲食型態的管理之外，還要提早定期接受健康檢查。

罹患大腸癌的危險因素

北投健康管理醫院副院長梁程超說，大腸癌年輕化早已不是罕事，隨著民眾飲食西化，年輕族群肥胖比例增高、缺乏運動，都是增加罹患大腸癌的危險因素。此外，抽菸、喝酒、家族病史也會使得罹患大腸癌的機率提高。

大腸癌的發生，高達95%都是由瘜肉（主要為腺瘤性瘜肉）發展而來，這個過程一般需要5～10年。以上述案例藍先生來說，可能早在30歲時大腸內就已經發生大腸癌的癌前病灶（瘜肉），如果能在早期就安排大腸癌篩檢，或許就可以避免癌症的發生。

臺灣國家衛生研究院曾指出，抽菸者罹患大腸癌的平均年齡比一般人提早2年；每天喝超過1瓶瓶裝啤酒的男性，罹患大腸癌的風險比不喝酒的人高1.4倍，女性則是高1.6倍；罹患結直腸癌患者的一等親家屬，會比無家族史的人高出2～4倍。

定期做大腸癌和糞便潛血篩檢

梁程超提醒民眾，大腸癌篩檢可以說是健檢必做的檢查項目之一，也建議年滿50歲的族群務必進行每2年一次的糞便潛血篩檢。研究證實每2年進行一次糞便潛血篩檢，能降低35%大腸癌死亡率；如果檢查結果發現異常，務必進一步安排大腸鏡檢查。高危險族群則是建議提早從35～40歲開始安排大腸癌篩檢，以免錯失治療的黃金時期。◇

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