「青光眼」之所以得名,是因為在患病晚期時,以光線照射患者的眼睛,可看見瞳孔有青色的反光。青光眼疾病的共同特徵是視神經萎縮和視野缺損,而眼壓過高是重要的危險因素之一。青光眼會造成眼睛的視野日漸收窄,甚至失明。在此以中醫的方法教導民眾預防青光眼。

眼壓過高會導致青光眼?

眼壓,就是眼球內部的壓力。當眼壓過高,超過視神經所能承受的極限,或是供給視神經養份的血液循環不良,會導致視神經萎縮,引起視野變小,因此視野就逐漸地丟失,直至失明。

但現今發現眼壓正常的人,也會得青光眼,所以不能只做眼壓檢查,還要配合視野圖、眼底鏡等完整的眼部檢查。

容易罹患青光眼的族群

專家統計指出,全球有6,000萬名青光眼患者,其中有1/4的青光眼患者在中國,但約有1/2以上的中國患者沒有就診治療。

臨床上發現,有近視的華人最容易罹患青光眼,近視度數越高,發生率越高。如果直系親屬中有青光眼的病史,罹患青光眼的機會也較高。

另外,糖尿病、高血壓、長時間緊盯電腦,或是經常在光線昏暗處盯著手機等電子產品,容易導致眼壓升高,罹患青光眼的機率也就會增高。

還有長期使用類固醇的患者,類固醇會使體內的水份滯留,引起眼壓升高,壓迫到視神經,導致視野缺損與視力模糊。

急性、慢性青光眼的症狀

現代醫學將青光眼分為急性和慢性。急性隅角閉鎖性青光眼,會產生視力模糊、畏光、眼睛劇痛、看燈光有虹暈,以及頭痛、噁心、嘔吐等症狀。如果急性青光眼突然發病,沒有及時治療,幾天內就可能失明。

慢性青光眼的症狀不明顯,發病緩慢、不劇烈,通常在休息和睡眠之後,會得到緩解。慢性青光眼到了後期,視神經已有一定的損壞,患者的視野會日漸收窄,視力也會逐漸減退,等到出現症狀時,視神經已嚴重受損,所以需要藉由定期檢查,才能及早發現、及早治療。

中醫古籍記載的青光眼

中醫古籍裏並沒有「青光眼」這個病名,但就其症狀和疾病的特點,類似於中醫所說的「綠風內障」與「青風內障」。綠風內障類似於現代醫學之急性青光眼,青風內障則類似於現代醫學的慢性青光眼。

綠風內障在臨床表現上,是以瞳孔散大變成淡綠色、眼珠變硬、視力驟降、頭眼劇痛為主。青風內障是指起病無明顯不適,眼珠逐漸變硬,瞳色微混如青山籠淡煙之狀,視野縮窄,終至失明的眼病;古人因其病後瞳孔顏色變淡青色,所以稱為青風內障。

中醫如何治療青光眼?

中醫治療青光眼大致可分為下列3個方向。

① 肝鬱化火

肝開竅於目,鬱則不通,又會助火上炎,所以要解鬱平肝瀉火。

② 脾虛生痰飲

脾主濕,應處理腸胃的濕氣,若脾虛則濕氣不能運化,造成九竅不通,所以要健脾祛濕。

Ž③ 陰虛火旺

是指肝腎陰虛火旺,肝血足目就明,腎主水,水處理好,眼壓就降,陰虛火旺兼見五心煩熱、面赤、口乾不想喝水、失眠、盜汗、舌紅無苔,當滋補肝腎。

預防青光眼的飲食和穴位

1.護眼蔬菜和茶飲

多攝取菠菜、莧菜、萵苣、椰菜、椰菜花、芹菜等蔬菜,這些植物中含有硝酸鹽,天然蔬果中的硝酸鹽具有維持眼壓的功能,有助於保護眼睛。蔬果中的硝酸鹽,可以幫助產生一氧化氮,有助於血管擴張、促進血液循環,預防青光眼。

或許有人會問,硝酸鹽會致癌嗎?其實硝酸鹽不會致癌,真正致癌的物質是亞硝酸鹽和胺基酸結合而成的「亞硝胺」。

另外,能預防青光眼的蔬菜還有胡蘿蔔、白蘿蔔葉、青椒、南瓜、薑黃等;將決明子、桑葉、菊花、車前子或銀杏葉泡茶飲用,可以明目利水,有改善眼睛循環的效用。

2.按摩護眼穴位

按摩下述7個穴位,有助於保養眼睛,預防青光眼。

1.攢竹穴:眉頭內側邊緣凹陷中,輕輕按會有痠痛的感覺。

2.瞳子髎穴:閉眼,外眼角紋頭盡處。

3.睛明穴:目內眥角稍上方凹陷處。

4.風池穴:耳後頭枕骨下、髮際內的凹陷處。

5.合谷穴:第1、2掌骨間,第2掌骨橈側的中點處。

6.陽陵泉穴:小腿外側、腓骨小頭前下方凹陷處。

7.足三里穴:膝眼下3寸,約4橫指的距離,有1個凹溝處。

另外,預防青光眼還要記得下列3件事。

● 定期安排眼部檢查。

● 不要躺在床上關燈使用智能手機。

● 適時紓壓,負面情緒、工作壓力對眼壓有不利的影響。

青光眼患者保養五重點

1.均衡飲食,立即戒煙、戒酒。

2.不飲用大量的飲料,包括咖啡、濃茶,以免造成短暫的眼壓上升。

3.冬天容易手腳冰冷的人,注意保暖,使血液循環更順暢,也可以直接熱敷眼睛,但不要太燙。

4.適量的運動,能促進血液循環,或是靜坐,讓血壓降下來,眼壓也會隨之下降。

5.謹慎使用藥物,例如:散瞳劑「阿托品」(atropine)會使瞳孔散大、眼壓升高,還有類固醇製劑也要避免。◇