64歲的黃先生是一位經商有成的企業家，前一陣子經常覺得上腹部悶脹，但是一直沒有就醫，近日才前往消化內科就醫。醫生一看到他時，就覺得臉色蠟黃，手腳不胖卻挺著大肚子，於是立即安排抽血與腹部超音波檢查，竟發現他的肝臟有一個大約11厘米腫瘤。
黃先生自述，30年前曾經被醫生診斷過B型肝炎，這麼多年以來都沒有任何不舒服，所以從不放在心上。當初以為上腹部悶脹只是普通的肚子不適，沒想到竟然是肝長了一顆大腫瘤。
肝臟功能複雜且重要
台北市立聯合醫院中興院區消化內科醫生謝文斌表示，肝臟是人體最沉默的器官，就算長了腫瘤，只要沒有大到一定程度，通常是不會有不舒服的感覺。
肝臟的功能既複雜又重要，它主要有代謝、解毒、熱量儲存、分泌等功能，只要遭受傷害，生命也將會受到嚴重威脅。不過，肝臟非常厲害，能自行修復損傷，即使切除一部份，仍然能夠正常地運作。
肝臟腫瘤形成三部曲
謝文斌說，感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎病毒之後，有一部份人會演變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會轉為肝硬化，最後罹患肝癌，這就是所謂的「肝病三部曲」：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。
謝文斌說明，肝臟腫瘤可分為良性和惡性腫瘤。肝臟良性腫瘤通常不需要特別處理，除非長得太大而引發問題，經由外科手術就能治癒；肝臟惡性腫瘤有肝細胞癌、膽管細胞癌、轉移性肝惡性腫瘤、肉瘤、血管肉瘤等，需要依患者的情況安排不同程度的治療。
7個誘發肝癌的危險因子
從一些肝癌的研究文獻中，謝文斌歸納出誘發肝癌的危險因子有下列7個。
1.肝炎帶原者
臨床統計資料顯示，80%～90%的肝腫瘤患者是B型或C型肝炎帶原者。
2.慢性肝臟疾病
病毒性或非病毒性慢性肝臟疾病主要就是肝纖維化與肝硬化。有一些民眾以為要先發生肝硬化才會變成肝癌：其實不然，當發生肝纖維化就有變成肝癌的風險。
3.黃麴毒素
食用受到黃麴毒素污染的食物，例如：發霉的花生、大豆等。
4.不當使用藥物
不當使用未經醫生處方的成藥或草藥。
5.癌症轉移
從身體其它器官或部位轉移而來的癌症，通常腸胃道、肺臟、乳房等器官或部位的癌症比較容易轉移至肝臟。
6.家族性遺傳因子
肝癌具有遺傳性，這已經被醫學從基因研究證實。
7.飲酒過量
經由研究發現，有酗酒習慣者，或是經常飲酒過量者，引發肝臟疾病的機率比一般人高出10%～20%。
遠離誘發肝癌因子的叮嚀
謝文斌提醒民眾，如果發現體重明顯下降，不明原因的腹脹、肚子痛、皮膚搔癢、噁心、嘔吐、食慾降低，或是觸摸到上腹部腫大等徵狀，就應該儘快到消化內科（肝膽胃腸科）就診。對於肝癌高危險族群和肝硬化患者，建議每6個月做抽血和腹部超音波檢查，並且改善不良生活習慣，以遠離誘發肝癌的危險因子。◇
整版圖片來源：Fotolia、Shutterstock
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