60歲的陳先生最近幾個月經常覺得左眼有異物感,有時候眼睛還會充血發紅,甚至出現流淚畏光、視力模糊等狀況,原本以為是年紀大了導致眼睛老化,多休息就會好,結果情況越來越嚴重,才趕緊就醫。醫生檢查發現,陳先生左眼下方睫毛出現一整排的「睫毛倒插」,經眼瞼手術矯正,目前已獲得改善。

年長者容易睫毛倒插

萬芳醫院眼科主治醫生江明璇表示,年長者發生睫毛倒插的情況十分常見,在門診約有10%~20%的老年人出現睫毛倒插的問題,發生原因多與年紀增長導致眼皮鬆弛,以及眼瞼結構無力而往內翻,造成睫毛生長方向往內長所致。

睫毛倒插造成的影響

江明璇說明,正常的睫毛是向外生長,如果有1根、數根,甚至整排反方向往內,末端碰觸到黑眼球或是兩側的眼白,就是「睫毛倒插」。上述案例陳伯伯一開始覺得有輕微異物感與刺刺扎扎的感覺,接著出現流眼淚、眼白充血,分泌物也變多,後來更是嚴重到眼睛畏光、視力模糊等,這些都是睫毛倒插造成的影響。

如果睫毛倒插沒有及時就醫處理,這些倒插到眼球的睫毛就好像掃帚一樣,持續不停地摩擦黑眼球表面,時間一久,可能造成角膜上皮損傷,甚至形成潰瘍,治療時間會增長,也可能導致角膜混濁或結疤的後遺症。

睫毛倒插的治療方法

江明璇提出,針對只有零星幾根的睫毛倒插,眼科醫生在門診可通過有放大功能的檢查儀器,拔除倒插的睫毛,但拔除睫毛只能暫時緩解症狀,一般睫毛大概經過1個多月會再長出來,所以異物感、刺痛、流淚等症狀又會重新出現,因此可考慮以電燒的方式治療,破壞單個倒插的毛囊。

如果像上述案例陳伯伯發生一整排睫毛倒插,則會建議進行眼瞼手術矯正,將眼瞼往外翻,改變結構,讓睫毛的生長方向自然朝外,將有效改善倒插情況。此種手術完成後,無須住院,隔1周回診拆線即可。

江明璇提醒民眾,除了老化以外,造成睫毛倒插的原因很多,例如:慢性眼瞼發炎、外傷結疤導致眼瞼結構改變、燒燙傷等,而且不分年紀,從幼兒到年長者都有可能發生,所以眼睛有任何不適,都應及早就醫治療。◇

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