近期一項大規模調查發現,產科全身麻醉手術過程中患者暫時恢復意識的事故,並不像醫護人員以為的那樣罕見。

手術過程中暫時恢復意識包括感覺到身體被切割、全身不能動彈,或有時甚至伴隨著痛感。醫護人員普遍認為這種現象比較罕見,即使發生也僅持續幾秒鐘至幾分鐘的時間,但是新的數據調查顯示,這在產婦進行的手術中比例高出很多。

近期這份發表在英國麻醉師協會《麻醉》(Anaesthesia)期刊上的研究顯示,256名接受與孕期相關的、需要全身麻醉的手術,包括剖腹產手術,就有一人經歷手術中途恢復意識的事故。這個比例遠高於以前的調查報告了解到的比例。

根據英國國家手術過程恢復意識事故審計組(NAP5)2014年的報告,全麻手術患者中大約每1.9萬人中才有1人遭遇這樣的經歷。雖然這個比例根據不同的手術類別有所不同,但是仍然明顯低於這份新研究看到的比例。

這份新研究對3,000名在英國72家醫院接受全麻產科手術的婦女進行了調查,共有12人報告手術中恢復意識的經歷。其中7人(58%)感到焦慮;5人(42%)感到身體麻痺無法動彈;2人(17%)感到麻痺並伴有痛感。其它感受還包括身體被拉扯、被縫合,感到呼吸困難等。這些經歷很可能導致患者落下創傷後應激症。

這份研究的負責人倫敦大學學院附屬醫院的麻醉師奧德(Peter Odor)說,產科手術中恢復意識事故的比例的確比其它手術高出很多,但是他強調說,總體上全麻手術的技術仍是有效和安全的。

合作研究者倫敦諾斯威克園醫院(Northwick Park Hospital)的產科麻醉師盧卡斯(Nuala Lucas)說:「這是專門針對女性就此現象進行的一次最大規模的調查,有助於增進我們對這種情況的了解。我們發現這可能和麻醉藥硫代戊酮(thiopentone)和一些肌肉鬆弛劑相關,其它因素比如下班時間(晚間)的緊急手術等因素也有關係。」

這份研究的聯合撰稿人英國普利茅斯大學(Plymouth University)心理學教授安德拉德(Jackie Andrade)說:「當人們遭遇威脅生命或不可控的事件之後,容易落下創傷後應激症。對全身麻醉過程中意外恢復意識的情況進行解釋,並提供高質量的支持,有助於減輕這樣的事件對他們心理產生的影響。」#