一般西方國家的婦女體格較為健壯,常聽在產後3日即可下床工作,但東方國家的婦女體格較為嬌小,因此在9月懷胎和耗力生產後,非常需要適度的休息、營養的補充,以及中藥調理。

抓住產後調養的機會

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科謝明憲主治醫師表示,孕婦經過生產時的用力與出血,體力耗損相當大,產後即處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需要6~8周的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態。這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康,所以要抓住這個生產的機會調整體質,或是治療某些生產以前身體上的疾患。

產後調養分為三階段

謝明憲說,只要按照正確的方法坐月子,好好補充身體所需的營養,並有充份的休息,就能帶來往後幾年的健康身體。但產後不同時期,婦女生理狀態不同,飲食與中藥的調養上也有所不同,因此在產後需分階段性進行照護,在此分別說明如下。

第一階段

剛生產完,傷口還在癒合,飲食應以清淡為主,避免過食辛燥、刺激類食物,以免傷口發炎。孕婦因為生理的特殊需求,必須將水份留在體內以增加血液的供應量,而剛生產完時,生理尚未回歸正常,身體依舊容易積累水份,因此在飲水方面需要限制以防止水腫。

但並非完全不可飲水,產後1周限制水量在1,000ml以內,可使用杜仲煮水來代替白開水,以減少水腫的發生機會。後續因哺乳需求,分泌乳汁所耗損的水份逐漸依乳汁量補充上來,建議以雞湯、魚湯、排骨湯等含蛋白質的湯品來補充水份。

此時中藥調理為生化湯的使用,自然產後5~7天、剖腹產後7~10天可開始服用7帖的生化湯。服用生化湯的目的主要是促進惡露排出。臨床研究顯示,生化湯可以有效減少產褥熱與感染,讓子宮供血充足,改善收縮,即使有稍微傷到子宮內壁都能幫助修復,減少將來子宮內的息肉與沾黏。一般在服用生化湯30分鐘後,子宮會收縮微痛,也會促使乳汁分泌,但通常第1胎喝生化湯不會有很明顯的子宮收縮情況。

第二階段

產後經過1周的恢復,身體已經度過一小階段的恢復期,傷口也逐漸修復,此時在飲食上可以稍作適度的補養。第2周可以開始食用不含酒的麻油料理,處理方法是把薑爆香而非爆焦黑,這樣就不算是大補,可用來炒腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳。

麻油能促進子宮收縮,其中的油脂具有潤腸作用,可改善排便不順的問題。如果產婦屬於燥熱體質,在煮麻油料理時,可以不爆薑、不用酒,因為麻油料理之所以被認為是燥熱性食物,主要是因為食材綜合起來屬性偏熱。在此提供2道麻油料理。

麻油炒腰子 (或豬肝、桂圓)

老薑用麻油炒香成淺褐色,加入腰子(或豬肝、桂圓)翻炒數回。

杜仲腰子湯

煮杜仲,取藥汁備用;腰子剖開成兩半,去白筋,表面斜切裂口,再切成3厘米小片備用;老薑用麻油炒香成淺褐色、加入腰子翻炒數回,再加少許水煮開,倒入杜仲藥汁一起煮熱,最後加入適量米酒、調味料即可食用。

此時中藥調理以補血為主,稍作補氣,可以用中醫補血名方「當歸補血湯」來加減使用;另外,在藥材或飲食中可以酌加四神湯的組成成份,有補養脾胃、利水祛濕之效,也能幫助消化吸收與減少水腫的發生。

第三階段

生產後經過2~3周的休養與調理,身體已經到了可以大補的階段,此時米酒料理就開始進場。產後14天,可以開始吃麻油雞,因這道料理含酒,在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物,不宜在產後初期食用,通常平均在產後的第15天開始食用,直到坐月子結束。

一般麻油雞煮法如下:鍋子加熱倒入麻油,待油熱後加入薑炒;再加雞塊炒至7分熟,將1:1的水、酒倒入,煮開後立即轉為小火再煮20~30分鐘。體質燥熱的產婦,酒與麻油的比例要降低,通常一般產後坐月子需要食用6~10隻雞。

此時中藥調理主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑,一般總共服用3帖,每帖服用3天,煎煮藥汁後與魚或烏骨雞再燉煮,可與麻油雞交替食用;其主要功效為幫助卵巢、骨盆恢復,補腎固筋骨。

謝明憲補充說,曾經有報道指出,產婦飲酒會導致其分泌的乳汁含有酒精成份,擔心食用麻油雞等含酒料理後,乳汁中的酒精成份會影響嬰兒腦部與神經的發育;但目前尚未有科學證據指出產婦食用雞酒料理會讓嬰兒將來的腦力發展受到影響,所以坐月子的產婦不用過度擔心。

另外,還有研究顯示,食用麻油雞料理半小時後,母乳中的酒精濃度會達到最高峰,3小時之後則濃度會退至零,所以如果對此問題會擔心的產婦,建議在食用麻油雞料理3小時後再哺乳,或是在進食前先將乳汁擠出儲存。◇