40多歲的張先生近半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛,未曾有外傷或運動傷害的病史,而疼痛感並不會隨著背部伸展緩和或加重,因為工作忙碌,一直沒有就醫。最近公司安排員工健康檢查,胃鏡報告顯示他有慢性胃炎,於是建議前往腸胃科門診治療。經過服用醫生開立的藥物治療後,上背痛的情形逐漸改善。

書田診所胃腸肝膽科主治醫生康本初表示,上述案例張先生是發生了胃的轉移痛,由於胃的神經與上背部神經有重疊,雖然大部份胃病是以上腹痛為主,但有時胃的問題也會引起上背疼痛,甚至比上腹痛的症狀還要明顯。此種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛,但有時會因為喝咖啡、喝酒而更痛。

轉移痛與肌肉痠痛有何不同?康本初說明,轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒有明顯改善,是屬於悶痛且沒有特別壓了會痛的位置;而肌肉痠痛在復健伸展、適度休息後會有改善,按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇,放開後會感到稍微緩解。

康本初補充說,不只有胃會出現轉移痛,其它消化器官也有類似的轉移痛,例如:膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛、胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。

康本初提出,胃炎症狀經常不明顯,有時只出現上腹不適、腹脹、噁心等感覺,通常是因為感染幽門桿菌、不良的生活習慣等而患病。胃炎發生後,如果還是持續接觸煙酒、高鹽、醃漬飲食等危險因子,或是持續感染幽門桿菌,就有可能發生胃癌。

目前治療胃炎的方式以藥物治療為主,並配合生活習慣調整,飲食避免高鹽、醃漬飲食,務必戒煙、戒酒,避免暴飲暴食,進食時放鬆心情。

康本初提醒民眾,當出現上背痛,在復健伸展、適度休息後一直沒有改善,或是同時出現胃炎相關症狀,有可能是胃炎引起,建議就醫進一步檢查,一旦發現罹患胃炎,應積極治療,以降低胃癌的發生機率。◇