每當走在大街小道上,不乏一間又一間的咖啡館,想要喝一杯現沖咖啡唾手可得,因此常見有民眾為求方便,服藥時隨手拿起手邊的咖啡配藥喝下去,其實這並不是好的方式。

舉例來說,如果正感染感冒,或者同時在使用其它藥物,喝咖啡就需要特別注意交互作用的問題了;而且咖啡中含有咖啡因,咖啡因會刺激中樞神經系統,促進腎上腺素分泌與胃酸分泌,增加食慾,還會刺激心肌收縮,使心跳加速,具有提神的作用。

咖啡因存在於何處?

台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筳雅說,咖啡因是一種植物生物鹼,存在於許多植物中,也是一種中樞神經興奮劑,能暫時驅走睡意並恢復精力,除了咖啡之外,茶、可樂、朱古力、機能飲料等飲品或食物中也含有咖啡因。

藥物應搭配開水一起服用

臺灣食品藥物管理署建議,每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則,過多會引起失眠和焦慮症狀;服用藥物時,要避免食用含有咖啡因的食品或飲料,最好搭配開水一起服用,藥物吞食後應小口、分數次補充水分,確保藥物沒有卡在食道內,以免食道遭受藥物灼傷。

10種會與咖啡因產生交互作用的藥物

咖啡因會與多種藥品產生交互作用,可能導致藥效降低或增強,或是影響咖啡因的正常代謝,增加副作用的風險,所以不能併服,要特別留意。在此,賴筳雅提出10種會與咖啡因產生交互作用的藥物。

1.降血壓藥物

抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil這2種是常用的降血壓藥物。咖啡因作用在血管會使血管收縮,造成血壓增高,而降血壓藥則會與咖啡因競爭代謝,減少咖啡因在肝臟的代謝,使得咖啡因在血中的濃度增加,造成中樞神經作用增強,提高發生震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠等症狀的機率。因此在服用此種藥物治療時,應注意咖啡因的攝取量,定期監測血壓與心跳的變化。

2.茶(Theophylline)

茶鹼是一種磷酸二酯 (PDE) 抑制劑,經常用於治療氣喘,可使支氣管擴張;茶鹼會與咖啡因競爭相同代謝路經,使茶鹼代謝減少,提高在血液中的濃度,導致茶鹼毒性產生,造成興奮、緊張等症狀,此時務必進行咖啡因減量。

3.抗霉菌藥

通常罹患嚴重灰指甲、香港腳、體癬者,會使用抗霉菌藥進行治療,此種藥物與咖啡交互作用,會使咖啡因濃度增加,造成不安、頭痛、失眠等不適症狀。

4.喹諾酮類抗生素 (Quinolone)

Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin是常用的諾酮類抗生素,用於治療嚴重肺炎或感染時,此種藥物與咖啡交互作用,會減緩咖啡因排泄的速度,造成體內咖啡因濃度升高,也增加其副作用,例如:失眠、神經質、心悸等。

5.胃藥與抗憂鬱藥

胃藥、抗憂鬱藥與咖啡交互作用,會增加咖啡因濃度,造成心跳加速、噁心、暈眩等不適症狀。

6.口服避孕藥

口服避孕藥與咖啡併用,會使咖啡因代謝減慢,增加體內咖啡因濃度,導致中樞神經興奮的症狀。

7.鎮靜安眠藥

服用鎮靜安眠藥期間最好不要食用含咖啡因成份的飲料或食品,因為咖啡因會影響此種藥物的抗焦慮與安眠效果,導致服藥劑量增加。

8.治骨質疏鬆症藥物

治療骨質疏鬆症常用的雙磷酸鹽類藥物與咖啡併用,會降低人體對藥物的吸收,增加咖啡的利尿效果與鈣質從腎臟排泄的速度,因而造成骨質流失。

9.抗精神病用藥

抗精神病用藥如Clozapine與咖啡因併用,會使Clozapine在血液中的濃度升高,鎮靜、嗜睡作用可能增加,而且容易造成低血壓。

10.含麻黃素類感冒藥

麻黃素會促使中樞神經興奮,與咖啡併用會產生加成作用,更容易造成心悸、失眠。

賴筳雅補充說,台灣食品藥物管理署建議民眾,服用藥物後最好隔一段時間再喝咖啡,至少間隔1小時以上;服用藥物後要注意身體狀況,有任何需要應詢問醫生或藥師,如果無法得知相關訊息,儘量固定服藥與吃飯時間,才能保障用藥安全,如果有出現不適症狀應盡速就醫。◇