濕疹是非常普遍的皮膚病,有統計資料指出本港每5個人就有一人患上濕疹。但根據本人之診所的臨床觀察,每2至3名求診的人,就有一人曾經或現在受到濕疹所困擾,只是程度上或持續時間不同而已。

輕微的濕疹可能只出現於身體1或2個局部地方,例如手指、手肘、耳朵、腳趾、膝後彎位和嘴角等等。這類濕疹通常都有自限性,皮膚只有輕微小水泡、乾燥或淺表皮損,只要注意身體健康和作息定時,輕微的濕疹通常不會有大爆發。

中等程度的濕疹患處較多,通常涉及3至4個局部位置,而且皮損狀態較多,通常涉及滲水、極度痕癢、難以入睡、皮膚龜裂和脫皮等表現。這類病人必須要接受治療才能控制濕疹,並需要注意生活上的細節,重新檢視其生活的規律,才能減輕濕疹對其的影響。

至於嚴重濕疹的病人,通常會遍身都出現皮損,皮損部位會出現大量滲水,大爆發前會出現大量細小紅點。患者於入夜後痕癢加劇,有時會整夜難眠,一直到天亮時才能稍稍淺睡。嚴重濕疹的病人,有時還會出現水腫、惡寒發熱、顫抖和情緒低落等表現,不但急需藥物治療,而且還需要家人和朋友的支持。

中醫治療兩步曲

一、解表消水

嚴重濕疹的病人,最差的狀況就是出現水腫和發冷,中醫會首先處理這兩個症狀,其它皮損、痕癢、皮膚龜裂、失眠等症狀都未能立即處理到。中醫首先會透過發散風寒的中藥來驅散寒邪,亦會運用利水滲濕的中藥來紓緩水腫問題。

二、清熱解毒及大補氣血並舉

當嚴重濕疹的病人不再發冷和沒有水腫之後,就要開始清熱解毒及大補氣血並舉。清熱解毒的目的在於消除因皮損而引起的各種感染,並且消除體內的濕毒,令濕疹的發展趨勢放緩;大補氣血則是重新提升個人的復修能力,令皮膚康復的速度加快,並且有足夠的抵抗力和正氣抑制濕疹的發展。這兩方面通常都是同時進行,但必須要很小心調校兩類藥的比例,才能令身體逐漸康復。

個人的臨床經驗所得,要治療重症濕疹必不能吝嗇用藥,用藥必須劑量大,才不會導致病重而藥輕。以濃縮中藥粉計算,治療嚴重濕疹病人每包的藥粉重量達到25至30克並不罕見。

嚴重濕疹的病人還需要適當運用外用中藥來預防感染,避免併發其它皮膚病。治療時不但需要耐性,還需要意志力,因為運用中藥治療濕疹的治療期因人而異,需要病人的堅持才能戰勝濕疹。◇