有一些國家因為中共病毒(武漢肺炎)疫情嚴重,牙醫診所皆關門謝客。雖然目前疫情有些許的緩解,但許多地區還未完全解封。在漫長的封城期間,有牙齒問題的民眾,比如正在牙齒矯正、需要補牙或拔牙者,都只能暫時忍耐,但是如果牙齒發生了嚴重的問題,應該怎麼辦?是否要去牙科治療?

牙醫是感染風險最高的行業

《紐約時報》(The New York Times)將牙醫評為「感染風險最高的行業」,這是有它的道理的,因為牙科的治療方式通常非單純給藥,大部份為接觸性治療。由於此次的中共病毒(武漢肺炎)會通過飛沫傳染,然而牙科的治療器械通常是靠著水、高壓氣體的推動下作用,舉凡臨床最常進行的洗牙,在超音波洗牙機頭的震動之下,就會帶出許多飛沫散佈到空氣中。

還有牙科治療經常遇到病人流血的情況,例如:牙齦炎、拔牙、打麻藥、高速鑽針磨牙等情況都很容易流血,所以不僅僅是飛沫,有時還混雜著看不見的血霧飄散在空氣中,因此牙醫的感染風險是醫療行為中相對較高的一種。

(Shutterstock)
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儘可能做到嚴格的 感染控制

有些國家規定,當民眾有疫區旅遊史,則須符合政府法令居家隔離數天之後,才能就醫治療,而且在進入醫療院所前一律要戴口罩、量體溫,如果有感冒、發燒等症狀,務必取消當次的治療。牙科醫生本身則需要穿戴防護裝備,比如手術用口罩或N95口罩、隔離衣、手術帽、醫療手套、護目鏡或面罩;而病人一人有一套消毒過的治療器械,只要是病人接觸過的物品和區域都會加強消毒,儘可能做到嚴格的感染控制。

依照牙齒的狀況分 3 類處理

當牙科診所因嚴重疫情而停止看診,牙齒卻出現狀況時,應該怎麼處理?如果牙齒問題屬於緊急狀況,應立刻前往醫院掛牙科急診;如果牙齒問題可以暫時忍耐,或是可以自行先處理,就不用急著前往就醫。在此將牙齒狀況分為下述3類情形,分別進行說明並建議處理的方式。

(Shutterstock)
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1.危及生命須立刻急診

● 因外傷造成的撕裂傷、骨裂等情況。

● 因感染造成腫脹與發燒,比如因蛀牙或牙周病引起蜂窩性組織炎,造成顏面腫脹、呼吸道阻礙、張口困難、發燒等情況。

2.可自行觀察與處理的問題

● 傷口流血

當牙齦的傷口有流血時,以紗布加壓出血處,但不要一直換紗布。

● 牙齒斷裂、 搖動

牙齒斷裂、搖動如果沒有出現劇烈疼痛或發燒腫脹,可以先自行觀察症狀。

● 牙齒痛

因為蛀牙或牙周病造成局部腫痛,可諮詢牙科醫生後,再服用止痛消炎藥,並持續觀察是否緩解。

● 下巴脫臼

非外傷造成的下巴脫臼,可試著溫敷臉頰放鬆肌肉10~20分鐘,再用手掌根部輕柔兩耳前方顎關節處,有助於扶正回復原位。

● 牙齦腫、 流血

通常因為智齒萌發、牙齦炎導致牙齦腫與流血,可使用電動牙刷、沖牙機、牙間刷等潔牙用具,仔細清潔腫痛流血的區域,保持口腔衛生;如果智齒萌發造成腫痛未消,可服用止痛消炎藥物緩解。

3.非緊急的牙齒問題

● 乳牙脫落流血。

● 可自行止血的傷口。

● 不緊急的牙齒矯正問題。

● 不疼痛的蛀牙;牙齒晃動;假牙崩裂、脫落;牙齒局部崩落缺損。

5種牙齒問題的處理方式

在日常生活中,多數民眾容易發生以下5種牙齒問題,如果這些問題正好是發生在疫情期間,應該如何處理?在此分別針對5種牙齒問題提出適當的解決方式。

1. 洗牙

可暫緩,但須依照各地區疫情斟酌。

(Fotolia)
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2. 補牙

無疼痛可暫緩,但如有疼痛,則須依照各地區疫情斟酌。

3. 拔牙

非必要性拔牙暫緩,但如果是因感染或是牙齒斷裂,則須依照各地區疫情斟酌。

4. 裝假牙、 植牙

可暫緩,但須依照各地區疫情斟酌。

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5. 牙齒矯正

通常牙齒矯正為數周回診1次,如果非急症處理,而且因矯正方式各有不同,可詢問矯正醫生的指示。◇