通常嚴重蛀牙、牙齒斷裂者需要裝上假牙,而現代人對於牙齒的美觀與強度要求越來越高,目前有好幾種不同的假牙材質可讓病人選擇,但是病人該如何選擇才能兼顧美觀與強度呢?

台北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫生吳朋儒說,臨床上遇到病人的牙齒有較大缺損或在做過根管治療後,需要填補強度不足時,就建議裝上假牙,常見的假牙材質包括金屬冠、陶瓷–金屬冠、全瓷冠等。

隨著牙科材質的進步,現今全瓷冠的材質選擇也從傳統的玻璃長石增加到較新的玻璃陶瓷、二氧化鋯等。在強度上,玻璃陶瓷強度中等,二氧化鋯材質的強度較強,但無論是哪一種材質,也都足以應付一般正常的咬合。

全瓷冠無金屬內襯,當光線折射時可以提供接近本身牙齒的自然感,以目前的美學標準和所有文獻報告來說,是公認最自然、最漂亮的假牙;而且陶瓷表面十分光滑,不利於牙菌斑附著,可大幅降低牙周疾病發生的機率。

另外,陶瓷在接觸人體時也十分穩定,極少有人對陶瓷過敏,也可避免有些病人會對於普通金屬(如鎳、鉻)過敏的情形,或是金屬在口腔中釋放離子,造成牙齦變色。

吳朋儒提出,儘管陶瓷是如此理想的材料,但某些方面還是存在先天上的不足。陶瓷本身雖然堅硬,但仍須避免咬太硬的食物,例如:骨頭、螃蟹殼等。如果病人本身有深咬、嚴重磨牙緊咬、外力受傷,突然咬到硬的食物,就可能造成表面陶瓷碎裂,甚至整顆瓷冠脆裂,導致贗復物失敗。

吳朋儒補充說,以往牙醫生在全瓷冠製作時必須修磨自然牙一定的量,以確保足夠的厚度與強度,但由於這幾年來牙科材料的日新月異,在3D CAD–CAM電腦輔助與製造導入後,全瓷陶瓷塊可經由更精密的燒製切削而成,強度與精密度比以往倍增許多,使得牙醫生在修磨時能更保守,保留更多自然牙齒的結構。

吳朋儒建議民眾,未來在與牙醫生討論治療計劃時,如果對前門牙齒區或是美觀較為在意,不妨可以考慮全瓷牙冠所帶來的美觀與功能需求。◇