牙齒抽神經就「死」了嗎？ 根管治療3問答

【編者按】牙齒根管治療，俗稱「抽神經」，是蛀牙的治療方法之一。很多人聽到抽神經，就覺得很可怕。甚麼是抽神經、做完後牙齒會怎樣？

根管治療的目的是為了保留原本的牙齒，避免拔牙。

並不是蛀牙了就一定要抽神經，當蛀牙引起牙根自發疼痛；或是細菌感染了牙神經，長出不可逆的膿包；或是引起牙根尖周圍炎，造成牙齒搖晃、咬合無法施力，影響了咀嚼功能，此時才需要抽神經。

常見需要抽神經的情況如下：

● 蛀牙引起牙髓炎

● 牙根尖發炎

● 牙根暴露

● 因牙周發炎引起牙神經逆向感染

● 嚴重的牙外傷

但是否決定做根管治療，最重要還是以患者的主觀感受和預算來考量。

根管治療雖保留了牙齒，但治療後的牙齒不再和「好牙」一模一樣。

因在根管治療過程中，不僅殺死了牙齒的壞死物質，同樣也抽掉了牙齒內部的神經、血管。這樣一來，沒有血液來供給牙齒營養、帶走代謝物，所以牙齒本身會變得脆弱且缺少韌性。但牙齦還是有咬合的知覺。

經過根管治療的牙齒變得脆弱，容易裂開；如果牙齒斷裂，可能只有拔牙一途。

因此，建議根管治療完成後，裝上一個牙鑄釘，強化牙齒內部；外部則須套上牙套（牙冠）。這樣一來，就可以和正常牙一樣使用。

不建議用抽神經後的牙齒咬太硬的食物。做了牙套的患者，則須正確使用牙線、牙間刷清潔，並定期回診，追蹤檢查口腔狀況。◇

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