內視鏡技術燒灼癌細胞 早期食道癌免手術可治癒

75歲的秦爺爺年輕時因為工作的需要，經常抽煙、喝酒；上了年紀之後，因罹患重度逆流性食道炎，一直持續在胃腸肝膽科追蹤與服藥，十多年來身體狀況相當穩定。

近日回診時，在進行影像增強內視鏡檢查時發現，他的食道有大範圍黏膜異常，且分佈在上面的微血管有變粗與濃染的情形。通過病理切片檢查後，確診為「早期食道鱗狀上皮癌」。醫生隨即安排予以「內視鏡熱射頻燒灼」技術治療，在沒有進行切除手術的情況下，秦爺爺住院治療3天出院，順利治癒食道癌，目前定期回診並持續追蹤。

9成以上為鱗狀上皮癌

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華說，在台灣男性10大癌症中，食道癌的發生率為第9名，好發於50～70歲的中老年男性，其發生類型以「鱗狀上皮癌」最常見，約佔90%以上，而「腺癌」只佔很小一部份。

陳建華指出，鱗狀上皮癌的成因與煙、酒、檳榔息息相關，腺癌則與逆流性食道炎有關，當患者因嚴重的胃食道逆流導致食道細胞病變，而形成「巴雷特氏食道」時，就會有較高的風險演變成腺癌。

醫療進步可及早找出病灶

在過去，由於食道癌產生病變的初期無明顯症狀，當患者因吞嚥困難而前往醫院求診時，往往已經邁入中、晚期，必須經由手術切除腫瘤，再進行食道重建，或是接受其它輔助療法。

但近年來，醫療技術日益進步，醫生在檢查過程中發現疑似病灶處，可藉由放大內視鏡、影像增強內視鏡，輔以染劑等方式，做進一步檢查，可及早找出病灶，治療早期食道癌。

何謂內視鏡熱射頻燒灼術？

甚麼是「內視鏡熱射頻燒灼術」？陳建華說明，這是一種燒灼病變癌細胞的技術。在患者接受全身麻醉時，採用內視鏡的方式，將儀器以360度環狀電擊探頭或90度扁平電擊探頭置入患者食道病灶處；當醫生燒灼病灶處後，會刮除脫落的病灶表皮，將上述燒灼與刮除的技術反覆執行2次。在術後幾周內，被燒灼的病灶處將會再生長出新的正常細胞。