燙傷千萬別用冰敷!關鍵3步正確急救

日常生活中存在許多導致燙傷的因素，例如熱茶、開水、熱油等，當意外發生時怎麼辦?用冰塊、牙膏敷可以嗎?特別是小孩燙傷時，一哀嚎，就讓家長手忙腳亂，影響第一時間判斷；發生較大面積的燙傷，家人往往緊張地直接送醫，錯過原本可降低嚴重等級的黃金時間。

燙傷後，有些人會使用冰塊冰敷，這是錯誤的急救方法。馬偕醫院外科部主任董光義表示，冰塊會讓血管收縮，使傷口加深，尤其是大面積的傷口更不宜使用。也不要用酒精、牙膏等「涼涼的」東西擦在傷口，這些物品僅會刺激患部，對降溫沒幫助，甚至可能讓後續治療更複雜。

另外，民眾也不要任意在傷口塗外用藥或民間偏方，例如醬油、食用油、麵粉、消炎粉等，這些東西無助於傷口復原，反而容易引起感染，也影響醫護人員的判斷和緊急處理。

燙傷發生時，要確實做好急救步驟：沖、脫、泡、蓋、送，這是將傷害減到最低程度的關鍵。皮膚專科醫生游懿聖把它結合成3步驟。

沖水，最重要的急救第一步

燙傷後，應立刻以大量流動的冷水沖洗約15～30分鐘，或沖到不痛為止，以快速降低皮膚表面熱度。游懿聖在「照護線上」撰文表示，流動的冷水可有效帶走體表溫度，是局部降溫最安全又有效的方式之一。

如果皮膚出現水泡，沖水的水流不能太強，水泡若弄破，容易感染。如果傷口已經脫皮，仍需用水為燙傷部位降溫，但也要注意水流的強弱度，防止燙傷部位上的脫皮剝落。

除了熱水，任何化學藥品如水溶性、非水溶性、強酸、強鹼等濺落在皮膚上時，都應即刻用大量清水沖洗。愈早沖洗傷口，皮膚燒灼傷的程度與深度會降低，對復原也較有幫助。

若燙傷面積大、需立即救治，可改將傷口泡在冷水當中幫助降溫，並趕緊送醫。

充份沖水並浸濕後，接下來要小心除去衣物，必要時可用剪刀剪開衣服，避免將傷口的水泡弄破，並暫時保留黏住皮膚的衣物。接下來，再將傷口浸泡到冷水裏。

游懿聖建議，可在泡冷水時除去衣物，因為在水的浮力下，衣服不會緊貼在燙傷的皮膚上。

另外，燙傷處泡冷水時，會使水溫緩慢上升，因此也要勤於更換冷水。浸泡時間同樣要持續15～30分鐘，以減輕疼痛及穩定情緒。但若是孩童或年長者燙傷，或是燙傷面積太大，不必浸泡過久，以免體溫下降過度，或延誤治療時機。

除極小的燙傷可以自理外，嚴重或面積太大的燙傷都要到醫院進行後續治療。送醫前，用乾淨的紗布或床單覆蓋患部，以免傷口在運送過程中感染。

游懿聖補充，「蓋」的另一考量是大面積燒燙傷的患者，皮膚損傷過多，體溫及水份都會大量蒸散，加上沖跟泡的降溫過程，可能引發失溫，因此送醫時，沒有燙傷的部位也要注意保暖。

如果對燙傷傷口嚴重程度沒把握，就要尋求醫生處理。有5種情況更要緊急送醫：

●眼睛化學灼傷，屬眼科急症，應迅速就醫。

●被強酸與強鹼灼傷，做初步沖洗後應立即就醫。

●呼吸道燒灼。

●燙傷部位非常疼痛、面積過大。

●雖無水泡形成，但傷口已呈白色或黑色的炭化皮革樣。◇

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