39歲的林小姐是一位職業婦女,家庭與工作一肩扛,是個名符其實的「斜槓媽媽」(斜槓,源自英文slash,形容身兼數職,在介紹自我時用符號“/”隔開不同身份)。她現在擔任公關行銷公司的中階主管,時常需要加班和應酬,回家還得照顧小孩,每天壓力纏身,已陷入事業、家庭兩頭燒的窘境。 由於她的工作壓力大,從一年前開始,月經出現時來時不來的情況,到最近3個月,月經更是完全沒有來,原本以為又再次懷孕,或是一時經期不順,但隨著時間過去,月經絲毫不見蹤跡,脾氣也變得越來越暴躁,還出現頻尿、健忘等症狀,只好前往婦產科求診,經抽血檢查確診為早發性卵巢衰竭,也就是提早邁入更年期。

卵巢早衰的評估數值

萬芳醫院婦產科主治醫生張宇琪表示,案例林小姐的AMH(血液中的抗穆勒氏激素)值只有0.01 ng/ml,FSH(腦下垂體分泌的濾泡刺激素)值為78.15 mlU/ml,雌激素小於20。在正常情況下,AMH值應為2~5 ng/ml,因此林小姐的檢測報告數值顯示她的卵子庫存量已嚴重衰退,這是相當典型的卵巢早衰。

發生卵巢早衰的原因

張宇琪說明,婦女出現卵巢早衰大多與遺傳、罹患免疫疾病、環境污染、壓力等有關,隨著現代人壓力越來越大,以及環境賀爾蒙的影響,這一年多來,門診因卵巢早衰而求診的患者已上升20%~30%。一般婦女停經歲數平均在48~52歲,若卵巢提早衰退,卵巢將停止排卵,造成不孕;而雌激素急速下降,則會出現賀爾蒙缺乏的更年期症狀。

卵巢早衰造成的影響

此外,已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係。以案例林小姐來說,若不接受治療,人生有近一半的時間是處於停經缺乏賀爾蒙的日子;且卵巢早衰後,因雌激素提早減少,使得骨質退化的時間也提早,老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。

從長遠的時間來看,卵巢早衰患者比一般婦女提早了10年左右的老化程度,而且會嚴重影響心血管,還會造成生殖泌尿系統(急尿、頻尿、漏尿)、骨質疏鬆、新陳代謝異常(三高)、早發性失智症等問題,所以當出現卵巢早衰時一定要盡早就醫。

治療與改善的方式

張宇琪補充說,目前治療卵巢早衰,以補充生物等同性賀爾蒙為主,而非使用合成的賀爾蒙,並且依照每位患者的不同狀況,醫生會進行個人化劑量調配,然後每3個月回診一次調整用藥,更年期的不適症狀會有明顯改善。◇