65歲的王太太,目前已退休,退休後三五好友時常相約一起旅遊,但是王太太都拒絕了,原來她在中年後有尿失禁的困擾,而且漏尿越來越嚴重,一出門就擔心褲子濕答答。有一次出遠門漏尿無法換褲子,一身尿臭味實在令她很窘困。後來求診泌尿科,在詳細檢查與評估後,進行藥物和體外磁波骨盆底治療儀復健治療,症狀逐漸好轉,終於恢復乾爽的生活。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦女泌尿中心主任許富順說,自然產超過2次、肥胖與停經後,都是女性尿失禁的肇因。因為生產後,膀胱與骨盆底的肌肉組織會鬆弛,造成尿道鬆弛或膀胱脫垂,有如「水龍頭關不緊」,只要咳嗽或跑步即會漏尿。

許富順表示,如果一天更換1、2片棉墊者,屬於輕度的尿失禁,通常會採用藥物治療,例如:抗膽鹼藥物、三環抗憂鬱劑等,來改善漏尿情況,但有可能產生口乾、視力減退、嗜睡等副作用。在治療的同時,醫生會建議患者要做凱格爾運動,即坐姿時練習骨盆底肌肉群的收縮,反覆收放陰道、尿道與肛門附近的骨盆底肌肉,強化訓練肌肉,改善尿失禁。

不過,凱格爾運動不是每位婦女都能做正確,因此進行體外磁波骨盆底治療儀復健治療是相當有效的方式。患者只要坐在治療儀的椅子上,機器會反覆輸出脈衝磁場,刺激會陰部的骨盆底肌肉群,引發收縮,患者不會有疼痛感;每星期治療2~3次,每次治療約20分鐘,即可藉由磁波治療儀逐漸強化骨盆底肌肉,達到治療尿失禁的效果。

許富順提出,如果一起身就會漏尿的重度尿失禁患者,經過錄影尿路動力學檢查確認後,醫生會建議接受尿失禁手術治療。手術是採用新式無張力吊帶微創手術,傷口在陰道壁,採半身麻醉,施行中段尿道懸吊,能使患者從此擺脫尿失禁或膀胱脫垂的困擾。

許富順呼籲婦女們,平日飲水要充足,勿憋尿,避免肥胖,35歲以後即可開始做凱格爾運動以保健骨盆底肌肉群。如果已患有尿失禁,應儘速就醫治療,重新找回乾爽的生活。◇