61歲楊先生於4年前進行初次腸胃鏡檢查,檢查後發現大腸內有3顆大小不一的瘜肉,其中一顆1.2厘米的瘜肉,切除後的病理診斷為管絨毛狀腺瘤合併局部黏膜內腺癌,此為零期大腸癌。由於癌細胞僅在局部黏膜層,尚未擴散到其它部位,因此在內視鏡切除後無需再接受化學治療,後續醫生建議每年做定期追蹤。但後來楊先生覺得身體無不適狀況,於是未依照醫生的建議每年做定期追蹤。

近日,楊先生再度前往醫院做健康檢查,大腸內又發現數顆瘜肉,並含有易發展成癌的腺瘤性瘜肉,在檢查的同時並將瘜肉切除。術後,楊先生驚呼:「這2次都是因為健康檢查而救了自己的命!面對健康,抱持心存僥倖的心態真的很不好!」

台北市北投健康管理醫院副院長梁程超說,上述案例楊先生有近40年的抽菸習慣,繼初次檢查後,仍繼續抽菸,而與大腸癌有關的危險因子包括:年齡、抽菸、無運動習慣、肥胖、糖尿病、家族病史相關,尤其男性罹患大腸癌的風險高於女性。持續抽菸就是導致後續瘜肉再復發的危險誘因,所以一定要戒菸與定期做大腸篩檢追蹤,才能降低復發的機率。

大腸瘜肉切除後,初期大腸癌治癒率接近100%,就等於不會再度復發嗎?梁超程表示,大腸癌95%是由大腸瘜肉(腺瘤性瘜肉)發展而來,若大腸癌在初期就被發現,並配合手術切除後的治癒率幾乎是100%,但治癒率接近100%不等於完全不會再度復發。

梁程超補充說,在確診為大腸癌並接受初步治療後,不論期別,後續都應定期追蹤。一般而言,大腸癌如有復發多半會集中在術後2~3年,因此這段期間務必接受定期追蹤。除了做每年一次的大腸內視鏡篩檢之外,還可安排做每年一次的胸腔、腹腔與骨盆腔的掃描檢查,以及每半年一次的血液腫瘤標誌檢驗,以及早得知有無復發跡象,才能及早把握治療先機。◇