藥物效果猶如兩面刃,在醫療目的使用下,藥物可以用來治病、舒緩病症;反之,不適當的使用,會傷害身心健康,甚至沉溺難以自拔,終致造成生活上全面性的影響。

有鑑於此,各國政府為了維護人民的身心健康,遂將具有成癮性、濫用性,以及對社會具有危害性的麻醉藥品、影響精神物質等藥品,立法嚴加規範管制,倘若不當使用就有觸法之虞。

海洛因禁用於醫療

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮說,海洛因(heroin)俗稱白粉,是一種鴉片類藥物,因藥效能帶來欣快效果,故常被當作娛樂性用藥使用,常見的給藥方式為靜脈注射,其藥效迅速且可持續數小時。海洛因之毒性為嗎啡的10倍,具高成癮性,因戒斷症狀甚強,故目前世界上許多國家皆已立法禁止使用於醫療。

何謂美沙冬替代療法?

美沙冬替代療法就是用美沙冬取代毒品海洛因的一種療法,除了可減少共用毒癮針頭所感染愛滋、肝炎的風險之外,也可達到減毒,甚至戒毒之效。美沙冬與海洛因雖作用於相同的腦部接受體(μ-receptor),唯其成癮性較低,且欣快感也遠不及海洛因。

美沙冬是一種鴉片類藥物,屬於第二級管制藥品,與海洛因、嗎啡類似,但成癮性較低,安全性較高。在遵循醫生處方的正常劑量下,口服美沙冬,藥效作用可以續留體內長達24小時以上,且因其半衰期長(25小時),故一天僅需口服1次,即可明顯降低戒斷症候群之徵兆,也可大幅減少對海洛因之依賴。

美沙冬的副作用

柯瑩蓮提出,美沙冬可能產生的副作用包括便秘、噁心、嘔吐、無力、多汗、頭昏眼花、倦怠感等,但上述大部份副作用皆會於數周內消失,惟便秘與多汗仍可能會持續存在。美沙冬產生戒斷症狀的時間較慢,通常在最後一次用藥後24~48小時才會發生,其戒斷症狀可能會有腹痛、噁心、嘔吐、不安、緊張、食慾減退、抑鬱、流淚、流鼻涕、骨頭痠痛等。

此外,需特別注意,在替代療法治療的過程中,應避免同時服用該藥物與施打海洛因,以免發生藥物中毒;美沙冬也可能造成心律不整,若有心臟相關疾病或其他疾病時,應於治療前一併告知醫生。

美沙冬替代療法的好處

柯瑩蓮補充說,美沙冬替代療法之好處,在於可以降低病人對於非法且有害藥物之使用,進而增進病人的健康與幸福,大幅降低經由血液傳染之疾病與因使用鴉片類所造成的死亡;更甚者,可降低犯罪行為、增進社會功能、提升經濟狀態與家庭狀況。

柯瑩蓮呼籲,「拒絕」是遠離毒害的唯一不二法門,唯有堅定拒絕,才能永保健康!◇