就讀大班的小丁是一位注意力不足過動症合併動作協調問題的孩子,媽媽因為擔心小丁跑步常跌倒、單腳平衡不佳與不擅長丟接球遊戲,很擔心上國小後會跟同學有越來越大的落差,因而前往就診,經醫師轉介物理治療評估與療育。

小丁在物理治療師個別評估後,接受每周1次,為期3個月的物理治療團體課程訓練,每堂課都有安排家長諮詢時間與課後學習單。在治療課程結束後,小丁媽媽回饋表示,在生活中更知道帶小丁參與不同動作遊戲的技巧,小丁現在跑步較穩定,也很少跌倒,與其他小朋友玩球也更能夠跟上與融入;而治療師以標準化動作協調評估工具評估之結果亦顯示,小丁的球類技巧與平衡能力都有明顯的進步。

粗大動作遊戲對孩子的重要性

台北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心物理治療師洪若華說,世界衛生組織(WHO)建議,3歲以上兒童每天至少須包含60分鐘的中等至高強度活動,由此可見粗大動作遊戲在孩子們生活中扮演不可或缺的重要角色。此外,粗大動作遊戲經常是孩子們互動很重要的媒介,當孩子有粗大動作發展遲緩或動作協調問題時,很可能導致他們在遊戲時間很難跟上同儕,進而錯失許多與其他孩子互動的機會與正向經驗。

家長忽略了需要協助的孩子

洪若華表示,許多4、5歲有動作協調問題的孩子因為已經會走路與跑來跑去,而讓家長忽略了他們在動作上其實是有需要被協助的;其中以單腳站維持穩定有困難、常接不到球,或是目標投擲時丟不準等都是這群孩子臨床上常見的表現。有動作協調問題的孩子,例如:發展性協調障礙兒童(盛行率約5%~6%),在日常生活活動和參與動作遊戲時常顯得笨手笨腳、跟不上同儕,在學習新動作常遇到困難,需要花很長的時間才能學會。

物理治療評估與療育要及早

如果這些孩子能像小丁一樣及早接受物理治療評估與療育,將能促進生活和遊戲中的平衡、協調,以及掌握球類的技巧,也能幫助家長更了解帶孩子參與新的動態遊戲時要如何調整及引導。所以療育中心與家庭合作的早療課程,能夠確實提升孩子參與不同情境動態遊戲的動機、參與度和愉悅度。