《內經·宣明五氣篇》:「五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。」

心主血脈,五行屬火,心在體合脈,其華在面,心在竅為舌,心在志為喜,心在液為汗,心與夏氣相通應。
肝主疏洩,肝藏血,五行屬木,肝在體合筋,其華在爪,肝在竅為目,肝在志為怒,肝在液為淚,肝與春氣相通應。
脾主運化,五行屬土,脾在體合肉,主四肢,脾在竅為口,脾在志為思,脾在液為涎,脾與長夏相通應。
肺主肅降,通調水道,五行屬金,肺在體合皮,其華在毛,肺在竅為鼻,喉為肺之門戶,肺在志為悲憂,肺在液為涕,肺與秋氣相通應。腎主納氣,腎藏精,五行屬水,腎在體合骨,生髓,其華在發,腎在竅為耳及二陰,腎在志為恐,腎在液為唾,腎與冬氣相通應。

上面這些論述是源於《內經》,我們人是生於天地之間,天地有變,人有所應,天地之氣因四時陰陽的變化而不同,《內經·本神篇》指出,人要「順四時而適寒暑」,調養五臟之氣、五臟之神。春宜升補,以應肝氣;夏宜清補以對炎熱,內應於心;秋宜平補以防秋燥,內應肺臟;冬宜溫補以對寒冷,內應於腎;長夏時值夏秋之季,天熱下降,地濕上蒸,濕熱相纏,內應於脾,當用淡滲之品利濕健脾。以上養生之例,簡述五臟通於四氣。

下面再舉兩例簡述中西五臟概念的不同。

例一:在西醫學裏面,心是負責血液的輸送和循環;而在中醫的概念中,心除主血脈外,亦掌管人的正常意識思緒,所謂「心主神明」也。北京中醫藥大學郝萬山教授在國外講課時,遇一白人青年挑戰:神智或精神的問題是由大腦主導,怎麼會是「心」呢?郝教授幽默的反問:當你要表達對戀人的愛意時,你會送給她一個心的吊墜還是大腦的吊墜呢?

又例如:脾在中醫學裏尤為重要,為後天之本。它的兩大功能是「主運化、主統血」,即具有掌管食物的消化、吸收和運送各種營養物質的功能,以及水液的吸收、運送和排泄。脾虛則會導致食物消化不良,人體不能吸收水穀精微,產生噯氣(指因胃氣上逆,令胃中氣體從咽喉而出的聲音)、肚脹、腹瀉及其它相關疾病等。即是「主運化」;甚麼是「脾主統血」呢?脾除了具有生血的功能之外,尚有控制血液在血管內運行,不致於滲漏到血管之外,或出現在其它不該出現的地方。

但在現代醫學的解剖學上,「脾臟」,即「SPLEEN」,可以算是一種淋巴器官,因為它可以產生淋巴球與單核球,並含有可以製造抗體的漿細胞(Plasma cell)。此外脾臟也是網狀內皮系統的一部份,它能抓住循環中衰老的紅血球,再加以破壞清除。脾臟是一個負責免疫功能和製造紅血球的器官,與消化食物無甚關連。其實一般老百姓對脾胃的認識還多於西醫,當小朋友出現厭食時,知道要開胃健脾。

由上論述所知,中醫的五臟學說要比現代醫學的五臟概念涵蓋更廣泛,意義更深刻。沒有一一對應的關係。(待續)◇