20歲的王小姐從小因顱顎顏面異常導致牙齒排列不整、嘴巴無法緊閉、咬合不良等狀況,因此造成進食上的困擾;而且還有牙齦露出、顏面歪斜等,甚至出現下顎骨後縮壓迫到呼吸道,產生睡眠呼吸中止現象。外表的不美觀嚴重影響她的自信心,顳顎關節功能的缺失更是大大降低生活品質,王小姐一直承受著生理與心理的雙重折磨,所幸經過顳顎關節整合治療,終於可以自信地綻放燦爛笑容。

萬芳醫院口腔顎面外科主治醫生姜厚任說,王小姐因暴牙導致下顎後縮且歪斜、前牙開咬,甚至出現上呼吸道狹窄,因此先會診齒顎矯正科為王小姐進行齒列矯正治療,再持續重建顳顎關節,同時實施正顎手術,術後效果良好,使她整個人煥然一新。

姜厚任說明,顳顎障礙是由許多咀嚼系統問題集結而成,治療初期建議以非侵入性且可逆的保守治療為主,例如:藥物、飲食調整、咬合板等,大約80%~90%的患者可減緩症狀或恢復;但若仍有持續關節疼痛可考慮使用關節沖洗、玻尿酸注射、微創顳顎關節內視鏡手術等微創治療,當合併有嚴重咬合問題或顎顏面發育異常,則可考慮接受齒列矯正或正顎手術治療。

萬芳醫院牙科部主任李勝揚表示,顳顎障礙的患者因疾病嚴重度不同,應考慮不同的治療方案,進行整合顳顎障礙治療、齒顎矯正與正顎手術,以提供個人化的全方位治療照護。

李勝揚在此呼籲,由於牙齒年齡與骨骼生長發育的個人差異化不小,處理的時機也會有所不同,建議家長每年固定帶小孩至牙科檢查牙齒狀況,8~14歲為早期或全口齒顎矯正的重要觀察與治療期,若有矯正需求可把握時間儘早評估;但若因顏面不對稱、歪斜、戽斗等情況想合併接受正顎手術,則建議尋求專業評估且待骨骼發育成熟後再接受治療,以免受發育影響造成復發。◇