甚麼是思覺失調症?

「思覺失調症」是現代醫學名詞,以前稱為「精神分裂症」,它是一種思考、情緒、知覺障礙的疾病。這個疾病的特點是,患者會出現異常行為,而且不能分清真實和幻覺。

思覺失調症的常見症狀有2類:

正性症狀:出現幻覺、幻聽、妄想、思想紊亂等。

負性症狀:情感淡漠、認知功能減退、思維貧乏、對事物失去興趣,或身體長期維持同一姿勢等。

思覺失調症通常發生在18~25歲,年紀較大的人也可能發生,往往是受到刺激或經過某種特殊生活經歷後出現。一般來說,症狀持續6個月以上,才能確診是思覺失調症。

西醫認為,思覺失調症病人需要長期或終身服藥。有些病人在服藥後,症狀緩解可以根據情況減藥;但有些病人的病情依然難以控制,或出現反覆。

面對思覺失調症,在緊急發病時,應用西藥控制;但是在病情相對穩定的時候,建議用中醫調理。通過中醫治療,可以讓症狀得到很大的緩解,甚至把西藥的用量降到最低。

中醫如何看待思覺失調症?

在中醫看來,思覺失調症屬於癲病、狂病的範疇。《黃帝內經》寫道:「邪入于陽,轉則為癲疾;邪入于陰,轉則為瘖。」意思是說,各種邪氣存在體內,造成氣血陰陽逆亂,影響人的精神狀態,導致癲狂。

這種邪氣可能是外來的,也可能是內生的。

事實上,我們情緒的變化,和體內氣的狀態有很密切的關係。如果體內的氣分配不均,就會造成情緒的偏差。所以,通過調解體內的氣,就可以達到治療情緒失調的效果。

很多時候,我們以為某種情緒是自己的「本性」,並非如此。比方說生氣,從中醫某種角度來看,生氣不是你的本性,而是因為你體內的氣突然不調,全跑到上面去了,把氣引導下來,怒氣自然就消失了。

通過調解氣血,可以治療思覺失調症。

思覺失調症的中醫療法

中醫治療思覺失調症,需要辨證論治,根據患者氣、血、痰、火、瘀、虛的狀況,找到造成思覺失調的原因,再用相應方法治療。

常用的五類藥方

․化痰理氣:溫膽湯。這是孫思邈《千金要方》裏的藥方,其中半夏、竹茹、膽南星可以化痰、安神定志,陳皮、枳實可以理氣。

․活血:癲狂夢醒湯。此方為清朝醫學家王清任所創,針對腦內氣滯血瘀的人治療,可改善妄聽幻覺,主要的藥物有鬱金、紅花。

․安神:甘麥大棗湯。精神疾病對氣行的破壞,可以通過甘麥大棗湯來穩定。很多情緒症狀都可以用它改善。配方中的遠志、酸棗仁有很好的鎮靜作用。

․清熱:黃連解毒湯、三黃瀉心湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。火氣大的思覺失調症病人,會有類似躁症的表現,如:大罵、大鬧、想很多、亂花錢等,這些藥方都可以幫病人清熱燥濕、瀉火解毒。

․補虛:補陽還五湯。罹患思覺失調症太久、長期吃西藥、或者有負性症狀的人,都容易有氣不足的情況,導致身體功能減弱,補陽還五湯能補陽益氣、活血通絡,可以治療思覺失調症的負性症狀。

針灸治療

依照傳統方法,十三鬼穴(包括人中、少商等)可以用來治療精神疾病,但需要請擁有良好的經驗和技術的醫師來施針。

用針灸法治療思覺失調症,缺點是「很痛」。比如針灸人中,是採用「橫刺」的方法,從韌帶一邊刺穿到另一邊,通過強烈的刺激,讓氣血重新調整。

為了減少痛感,我們有時會用艾灸取代針灸,可以達到同樣的效果。

緩解症狀三招

思覺失調症患者平時可以通過如下方法保養,緩解症狀。家人也可以用這些方法幫助病人調養。

1.按摩百會穴、四神聰穴

作用:幫助患者鎮靜。

位置:百會穴主一身之氣,位於兩耳尖連線和頭部正中線的交叉點。

四神聰穴在百會穴旁邊各開一寸(約一拇指寬),前後左右共有4個位穴。

方法:左右手置於頭頂,分別用食指、中指、無名指,旋轉按壓穴位。也可以直接用一隻手的手掌在頭頂旋轉按壓。

2.假梳頭

情緒不穩定時,可以通過假梳頭的方法調整氣血,平穩情緒。

方法:雙手手指略呈爪形,指尖從前額向百會穴的方向、再到腦後枕骨,像梳齒梳頭一樣梳下來。重複做50次。

3.按摩腳底穴位

湧泉穴、安眠穴分別位於腳底前1/3的中心,和後1/3的中心。

方法:先用熱水泡腳,讓氣血向下移,使精神安定下來。然後按摩穴位,達到進一步安穩情緒的效果。

臨床案例

我有一個思覺失調症病人,是個高中生,有聽幻覺症狀,總會聽到一個聲音叫他自殺。平時眼神呆滯,行動僵硬,反應遲鈍,身體感受不到疼痛、冷熱,思路跳躍,突然煩躁、失控,還有便秘情形。

於是根據他的脈象和症狀,予以治療。先針灸百會穴、腎關穴,他由最初的呆滯,變得能馬上回答問題。再治療一個多星期,他的痛覺變得明顯。3個月後,他雖然還聽到幻覺般的聲音,但是能夠像一般人一樣把它當成雜念,不再受到影響。

──摘編自新唐人電視台《談古論今話中醫》節目◇