47歲的李先生,自訴2年前額頭曾經撞傷,當時有出現瘀血腫塊,之後逐漸消腫,但皮下仍殘存一點腫塊;不料這個腫塊逐漸變大,因在前額正中央,宛如獨角獸而困擾不已,因此前往就醫。經手術切除後恢復良好,病理化驗為脂肪瘤。 

皮膚受撞擊後的情況

書田診所整形美容科主任醫生黃季怡說,通常皮膚在受到撞擊後,即使在沒有傷口的情況下也可能會出現瘀血、局部組織增生;有傷口則可能在復原的過程中產生疤痕、蟹足腫等狀況。 

撞傷形成腫瘤的原因

為何撞傷會形成腫瘤?黃季怡說明,撞傷後局部組織增生成為皮下腫瘤,大多為良性。因增生的組織不同會形成不同腫瘤,脂肪組織增生為脂肪瘤,纖維組織增生是纖維瘤,血管增生則是血管瘤,骨骼組織增生是骨瘤。依臨床觀察發現,根據撞擊的部位不同,好發的皮下腫瘤種類也不一,在前額常見脂肪瘤,唇部為血管瘤,下顎位置易形成骨瘤,大腿處則是纖維瘤。

撞傷後的處理方式

撞傷後如何處置避免腫瘤發生?黃季怡說,撞傷沒有明顯的傷口應立即冰敷,2天之後改為熱敷與按摩,並配合充足的營養以加速組織修復;有傷口首要預防感染,根據傷口的狀況採用不同的處理方式,例如:縫合、人工皮等,目的是縮短傷口癒合的時間,降低發炎反應,加速傷口癒合,避免疤痕與蟹足腫生成。如果組織增生發生腫塊或疤痕已影響外觀或功能時,則可考慮局部注射藥物或手術治療。

黃季怡提醒民眾,當撞傷發生在頭部時,要留意是否出現持續的頭暈、噁心、嘔吐、嗜睡、視覺變化、口齒不清、走路不穩等症狀,如果有上述症狀應立即就醫。此外,撞傷時進行早期的適當處置能減少後續腫塊或疤痕生成的機會;當撞擊力道強、傷口大,日後轉變為腫瘤的機會較大,但傷口處理得宜,則能降低轉變為腫瘤的機率;如果身上出現腫塊且邊界不明顯、位置出現轉移,或是家族有惡性疾病遺傳病史,務必儘速就醫檢查。◇