乳癌一直是香港女性中最常見的癌症,近年來患者數量更是日益上升。香港癌症資料統計中心資料顯示,由1993年到2016年,本港女性確診乳癌的數量激增3.5倍,由每年1152宗增至每年4108宗。

乳癌當中以HER2陽性最「惡」。據香港乳癌基金會調查,HER2乳癌佔香港乳癌患者的兩成。HER2陽性乳癌不僅癌細胞生長速度較快、惡化機會較高,而且傳統的治療方法如化療作用不大。

早期HER2乳癌 適用T-DM1治療

圖片來源:Fotolia
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最新研究顯示,將標靶藥物與化療藥物二合一的T-DM1療法,較傳統療法更能有效控制早期HER2陽性乳癌。臨床腫瘤科專科醫生李宇聰介紹,傳統治療早期乳癌多使用標靶組合曲妥珠單抗(Trastuzumab)、帕妥珠單抗(Pertuzumab),而曲妥珠單抗與化療藥物DM-1結合的T-DM1治療則用於已擴散乳癌。而2018年12月公佈的一個美國研究則將T-DM1提前用於早期HER2乳癌患者,取得了較好療效。

該研究將1486名早期癌細胞未擴散的HER2陽性乳癌患者平均分成兩組,一組進行T-DM1治療,一組進行曲妥珠單抗治療,分別治療14次。5年後,沒有復發的比率T-DM1組是89.7%,曲妥珠單抗組是83%;T-DM1組無入侵性疾病存活率達88.3%,曲妥珠單抗組只有77%,可見早期乳癌患者使用T-DM1治療比單純用標靶藥物曲妥珠單抗能更有效控制病情,提高存活率。

李宇聰指,做完手術仍然殘餘癌細胞的病人都可以做T-DM1治療。這種治療方法在香港已經開始應用。T-DM1治療的成本是傳統治療方法的兩至三倍。在副作用方面,T-DM1療法治療可能引起血小板低、疲倦無力、高血壓、貧血和低血鉀等,有需要可處方藥物紓緩副作用。

39歲的張女士(化名),2018年確診HER2陽性乳癌二期,幸好及時發現,並未擴散到淋巴。進行手術前,先以曲妥珠單抗及紫杉醇藥物治療以控制癌細胞。後來她進行手術完全切除右邊乳房。手術後,她開始為期半年,共八次T-DM1治療,期間除了血小板減少外並無其他不良反應。在短短兩次療程後,她病情穩定,可以復工。

吃加工食品、超重 可引致乳癌

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李宇聰表示,現在香港的乳癌患者數量上升,20多年間有3.5倍增長,主要是環境因素所致。他指出,預防乳癌應戒煙戒酒,少吃加工食物,因為加工食物中多含有致癌物質;乳癌也與荷爾蒙有關,超重會增加荷爾蒙分泌,從而增加患乳癌的機率。

李宇聰建議四十歲以上的女士每個月在沖涼時自我檢查乳房,檢查時身體要處於不同的姿勢,因為姿勢不同腫瘤的明顯程度也不同,並且每年要去醫院做一次檢查。◇