「唉!我便秘好長一段時間了,最近吃了不少蔬果,早上起床便趕緊到廁所報到,馬桶蹲了大半天,卻怎麼也看不到幾條黃金?」黛婷在line的好友群組訴說著。「試了各種方法,還是老樣子,誰有好法子?」

「看來只有瀉藥能救你了。」「試過酵素了嗎?聽說酵素蠻好用!」朋友七嘴八舌地提供點子。

由於現代壓力大、飲食作息不正常的生活型態,許多人都有大便不順的問題,不少人靠吃瀉藥或酵素以解燃眉之急。瀉藥或酵素真的很管用嗎?適合長期服用嗎?中醫如何幫助病人「正腸」排便?

酵素助通便? 

中、西醫師王金鐸說,醫學上將便秘分為「習慣性便秘」和「器質性便秘」兩大類。「習慣性便秘」與個人的生活習性有關,而「器質性便秘」多半由疾病引起,如腸阻塞、大腸腫瘤、直腸癌、腸粘連、腸結核、巨結腸症、先天性肛門閉鎖等。

面對無法順利排便的困擾,許多人會從坊間藥局、超市、網路等各種管道,自行購買健康食品或「酵素」來幫助通便。

藍世哲中醫師強調,其實酵素本身並沒有促進解便的功能。有些酵素產品含有番瀉葉、決明子等成份,是這些成份刺激腸道蠕動引發排便。服用這種產品通便,說穿了,跟服用瀉劑是一樣的道理。不過,這類產品吃久了,腸道會產生耐受性,必須加大劑量才能有原本的效果,所以不建議長期服用。

現代醫學認為「習慣性便秘」的常見原因是水份和纖維質攝取不夠、運動不足、精神壓力大或沒有規律的排便習慣所引起。所以,調整飲食和生活習慣才是擺脫便秘的根本之道。

找對原因 便秘不再難解

有些人的便秘問題難以改善,往往是沒有找對病因。王金鐸說,從中醫角度來看,便秘的病因是很複雜的,主要包括大腸積熱、氣機不暢、陰陽氣血不調等。

大腸積熱:現代人的飲食偏向精緻化,且愛吃高熱量食材,如燒烤、炸物,所以大腸容易積熱,大便偏硬,不容易解出。

陰、陽氣血失調:血液循環不正常時,腸子會蠕動無力,甚至是不蠕動或逆蠕動,因此而形成便秘。這樣的情況,大便通常是軟的。

氣機不暢:因為工作忙碌、壓力大,容易發生現代醫學講的自律神經失調、大腸蠕動失常,引發便秘。

便秘四大證型 中醫「正腸」助通便

中醫師通過「辨證論治」根治便秘問題。針對不同病因,採取不同的治療手段,幫助病人恢復自行排便的能力。藍世哲表示,中醫對便秘治療區分得很細,主要可分為「熱秘」、「寒秘」、「虛秘」、「氣秘」。

熱秘

證型:大便乾結,像羊屎便,面紅身熱,熱性體質;這些人通常嗜食辛辣油炸,或工作環境炎熱、流汗多。

中藥方劑:這種病人喝再多水,也不一定能改善便秘,因為腸道已經有積熱,必須「泄熱潤腸」,代表方劑是麻子仁丸。

寒秘

證型:怕冷、面色白、脈沉遲、腹部較涼。

中藥方劑:這類患者不適合吃大量的蔬果,因為陽氣很弱才導致腸道蠕動無力,吃多蔬果反而更容易脹氣,必須「溫陽暖脾胃」,代表方劑為溫脾湯。

虛秘

證型:「虛秘」可分為氣虛、血虛。其中血虛型會出現面色黯沉無華、容易頭暈、手腳冰冷的症狀,常見於女性。

中藥方劑:潤腸丸。

氣秘

證型:腸胃脹氣,伴有情緒、壓力、緊張、鬱怒等情志不遂,導致氣機鬱滯,肝氣鬱而胃氣不降,腸道蠕動不順暢。

中藥方劑:木香檳榔丸。

藍世哲進一步強調,實際上便秘不只這四類,而病患的體質也常包含多種類型。必須由專業中醫師來診斷個人的體質,用藥調整臟腑的偏性,讓其回歸平衡,最後病人方能不靠藥物就可以自行排便,而這是中醫治療的最終目標。◇