現今女性晚婚與再婚的比率非常高,晚婚自然造成晚孕,所以當想要生小孩時,通常已經是超過35歲的高齡產婦,受孕的機率會大大降低。

高齡產婦受孕案例

方小姐於38歲時結婚,婚後未採取任何避孕措施,但婚後2年仍未懷孕,於是接受婦產科試管嬰兒的療程。前後3次療程都失敗,之後所能取的卵子數量也逐漸變少,心灰意冷的她只好聽從友人建議找中醫進行調養。中醫以針灸與中藥提升卵子品質,改善子宮環境,她經調養之後再接受試管嬰兒療程,於42歲產下一名健康寶寶。

調整適孕環境前的建議

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,中藥針灸可以有效提高不孕症患者懷孕的機率,通常會建議先前往婦產科檢查有無器質性的病變,若檢查發現是輸卵管阻塞、子宮息肉、子宮肌瘤太大等器質問題導致不孕,應由西醫評估手術處理的必要性。若器官構造正常,但是不論是自然或是人工方式都無法懷孕,則建議要先由中醫調整體質,針灸與中藥可以有效地調整適孕環境,提高受精卵著床的成功機會。

年齡是生育力的致命傷

周宗翰說,年齡是對生育力的一大致命傷,越早準備受孕則成功機會越高,通常超過40歲就很難自然受孕,而且也容易流產,就算進行試管,成功率也很低。用來評估卵巢功能的抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)濃度,從25歲以後就往下掉,AMH是卵巢功能評估的重要指標,通常卵巢小卵泡數目愈多,血清中AMH濃度也會愈高。中醫常用的管花肉從蓉、仙靈脾、菟絲子、巴戟天等補腎藥材可以有效提升卵巢功能,使西醫取卵數量提升。

中醫的調理方式

周宗翰提出,現代女性壓力大,長期不孕與壓力會影響內分泌與荷爾蒙的穩定,如果晚上熬夜,荷爾蒙的分泌就更混亂,進而影響排卵,這時中醫會使用疏肝理氣的香附、烏藥、合歡花等中藥調節,使賀爾蒙穩定。通常女性經期不規律、經痛、月經血塊多、慢性骨盆腔炎等都是子宮環境不好的警訊,進行針灸可以有效改善子宮腔體的環境。

另外,月經的期、量、質、色都是觀察指標,如果有太多血塊代表子宮不夠溫暖,經痛也經常反映出子宮虛寒,這時就不易讓胚胎著床,中藥的紫石英能改善這樣的情況;反覆性的陰道感染、骨盆腔炎等症狀則代表子宮濕熱,容易發炎且一吃補就上火,這就要使用龍膽草、貫眾、白頭翁等中藥改善子宮濕熱的環境。在中藥與針灸的調整下,通常會希望基礎體溫的高溫期持續12~14天,低溫期則是可長可短,而通常子宮內膜修補需要10天以上,因此月經周期最好不要短於25天,創造出適合受精卵著床的環境。

懷孕是機運問題

周宗翰補充說,懷孕是機運問題,不管是中醫調養或是西醫的人工生殖,都只是提高生育的機會,無法100%成功。在接受人工試管嬰兒的療程時,婦女要開始吃很多西藥促使排卵,這時中藥與針灸調理會暫停,以避免母體用藥複雜。

孕期的調理方式

至於懷孕1~3個月的保胎,中醫可提供良好而無副作用的安胎法降低流產率。懷孕4~6個月的養胎,要看母體有無出現腸胃道症狀,以及皮膚癢、過敏、腰痠、火氣大等症狀,再予以適合的中藥進行調理。懷孕7~10個月的孕期進入後期,肚子會變硬,容易因子宮收縮而疼痛,此時中藥可幫助平滑肌鬆弛,通常會使用當歸芍藥散、芍藥甘草湯等改善宮縮,達到安胎之效。中藥在懷孕期使用端看母體是否有需求,並不是每一位孕婦都需要在懷孕的時候進行中藥調理。

家人多給予支持與理解

周宗翰提醒,婦女的心理與精神狀態也是影響試管嬰兒治療後成敗的一個重要因素,心理壓力較重的婦女,內分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態,影響子宮、卵巢局部的血流,而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,使胚胎不能著床而導致治療失敗,因此家人要多給予支持與理解,使婦女的心理與精神狀態能得到慰藉。◇