許小姐有長期經痛問題,經婦科剖腹手術時意外發現,有10厘米骨盆腔不規則狀、質地不均勻的腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升,其餘腫瘤指數均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。 國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫表示,許小姐接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。

蔡亞倫說明,子宮內膜異位症是指原本位於子宮內膜的組織異位到子宮以外的地方。約有6%到10%的女性深受困擾,好發於30到40歲女姓,致病機轉及分子機制尚未明確,較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。

他表示,「息肉樣子宮內膜異位症」為一種罕見息肉樣良性腫瘤,屬於非典型子宮內膜異位症,腫瘤邊緣雖呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似,罹病可能與長期經痛及基因有關。

蔡亞倫認為,這類患者平均年齡為52.5歲,腫瘤最常發現在大腸及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其它軟組織表面,臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛以及不孕。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥也提醒,經痛分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病所造成,建議到大醫院檢查,以對症正確治療。◇