一年一度的中秋節即將到來,中秋節的3大熱門美食不外乎是烤肉、月餅和柚子。在美食當前之下,小心不要食用過量,以免造成身體的負擔。藥師也提醒,有服用藥物的民眾要特別注意,柚子很容易與藥物產生交互作用,增加血中的藥物濃度,要避免一起食用。

柚子容易與藥物產生交互作用

台灣台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師洪薏淇說,柚子在中秋節三大熱門美食當中,是富含膳食纖維與維他命C的水果,但台灣藥害救濟基金會一再向民眾進行宣導,柚子很容易與藥物產生交互作用,因此,有服用藥品的民眾需要多加留意。

柚子和葡萄柚的區別

另外,也有些詳閱藥袋標語的病人會詢問:「藥師,藥袋上寫著這個藥不能和葡萄柚(汁)一起服用,那麼可以和柚子一起吃嗎?」針對這樣的問題,洪薏淇在此進行說明,到底「柚子」和「葡萄柚(汁)」有甚麼區別呢?

葡萄柚是一種芸香科柑桔屬的水果,果實經常數十個簇生成穗,形似葡萄故稱之。葡萄柚(汁)會和多種藥物產生交互作用,其原因是葡萄柚(汁)的成份類黃酮會抑制P-糖蛋白與體內肝臟酵素(特別是CYP3A4)。

P-糖蛋白為一種將外來物質排出細胞的三磷酸腺甘幫浦,抑制P-糖蛋白會使血中的藥物濃度增加;CYP3A4為人體內非常重要的代謝酵素,主要存在於腸道和肝臟,用來氧化代謝體內物質,抑制CYP3A4會使藥物無法正常代謝,進而增加血中的藥物濃度,導致藥物副作用的發生機率大幅提高。

柚子與葡萄柚(汁)同樣是芸香科柑桔屬的水果,柚子也含有類黃酮的成份,雖然對於柚子是否會和藥物形成交互作用的研究不多,但是基於成份雷同的關係,建議還是避免一起食用會比較安全。

與柚子產生交互作用的藥物

洪薏淇提出,常見與柚子產生交互作用的藥物如下:交互作用可分成1X級——避免使用;2D級——治療需做調整;3C級——需監測。

舉例來說,不同鈣離子阻斷劑與柚子交互作用的嚴重程度會有所不同,例如:樂卡地平、硝苯地平為X級,氨氯地平為C級。

降血脂藥品中,辛伐他汀為X級,阿托伐他汀、洛伐他汀為D級。較新的藥物如抗血小板藥物替格瑞洛、新型口服抗凝血藥物達比加群、利伐沙班、阿呱沙班,也會與柚子產生交互作用。

其它藥品如保栓通、威而鋼(壯陽藥物系列)、治療痛風的秋水仙素、治療心律不整的胺碘酮、前列腺增生症用藥西洛多辛、止痛貼片芬太尼等,也需要多留意。

小心月餅與烤肉的危害

洪薏淇補充說,除了要注意柚子與藥物的交互作用之外,也要注意高熱量的月餅,因為餅皮多層次的酥脆口感是透過油皮與油酥所製作,含有居高不下的油脂與糖。經由熱量表可得知,蛋黃酥、鳳梨酥或綠豆椪,平均每個有300~500大卡不等的熱量,相當於都有1碗以上白米飯的熱量。

此外,對於烤肉部份,去年台灣食品藥物管理署首度進行烤肉實驗,將肉片烤到不同程度,再檢驗苯駢芘、多環芳香族碳氫化合物等致癌物含量。實驗結果發現肉片烤到全焦後,會產生苯駢芘、多環芳香族碳氫化合物等毒物,在炸魚豆腐、多士、肉片與香腸的烤焦實驗中,發現烤的時間愈久,愈容易產生毒物。◇