就讀幼稚園5歲的小宇平時胃口與活力都很好,大約1~2天排便一次,多為軟糊至成條狀。近一個月,間隔2~3天排便一次,呈粗大條狀,甚至有幾次差點馬桶沖不掉;三不五時抱怨屁股痛、肚子痛,因此父母帶他前往就醫。經由醫師詳細問診得知,小宇不挑食,蔬菜與水果都吃,近期生活作息也無太大變化,雖然類似症狀去年夏天曾經出現,但後來就自行好轉。透過理學檢查發現,小宇的嘴唇乾裂,肛門黏膜有肛裂,由於無其它器質性問題,因此診斷為功能性便秘與肛裂。經飲水評估與相關衛教後,排便狀況已逐漸改善。

氣溫升高 便秘人數增加

書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,小兒科門診約有5%是因便秘問題求診,當天氣逐漸轉熱時,門診就會陸續出現有便秘困擾的孩童,比平時增加約3%;甚至之前控制良好者,也會出現些微惡化的狀況。

戴季珊說,夏季戶外炎熱,經由皮膚流失的水份較冬季多,即使都待在冷氣房,也會因空調流失水份。水份流失量增加,喝水量又不足,如果未適時補充,小便的量與次數就容易減少,導致腸道回收的水份增加而造成便秘。

水應該怎麼喝?

戴季珊建議,除了從食物中所獲得的水份之外,可用1杯300ml的水為基準,1~3歲幼兒需每天飲用3杯,幼兒園與小學低年級4杯,小學中高年級6杯,初高中生每天女生7杯、男生9杯;如果天氣炎熱或出汗較多時,則需額外多加1杯。喝水應分次飲用,不可一口氣灌入大量水,以補充白開水為主,避免因喝飲料攝取過多糖份與熱量;當進行體能、戶外活動時,每15~20分鐘要補充水份。此外,多留意身體的缺水警告,例如:尿量減少、尿液顏色偏黃。

便秘會有哪些徵兆?

戴季珊提出,便秘不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼,甚至會影響泌尿系統導致泌尿道感染、食慾不振而影響生長發育。家長可由以下4點觀察孩子是否有便秘問題:

1. 排便次數每周不超過2次。

2. 坐很久才能排便或是排便時疼痛。

3. 有肛裂、肛門出血。

4. 糞便形狀粗大塞住馬桶或是顆粒狀,偶有滲便。

避免便秘的方式

戴季珊說,目前治療便秘可在醫師指示下使用軟便劑緩解不適,同時要調整飲食習慣,視天氣、環境增加水份攝取,多吃蔬菜、水果,保持適量的運動,練習固定排便。養成良好的飲食與生活型態,就是避免便秘反覆上身最好的方式。

戴季珊提醒,夏天天氣炎熱,水份流失機會增加,一定要適度補充水份,以免發生便秘、脫水等問題。當出現便秘徵兆時,應儘早就醫,排除疾病因素,調整飲食與作息,改善便秘情況,以免因便秘影響生長發育,或是反覆泌尿道感染,造成不可逆的傷害。◇