卵巢癌發生率還算頗高,大約每一千名婦女,就會有一人罹患卵巢癌,而且發生率有逐年升高的趨勢。卵巢癌最可怕的是,隱藏在肚子裏,肉眼看不到,沒有甚麼典型症狀,非常不容易早期發現,一旦發現時,70%都已經蔓延到整個骨盆腔,已經是末期,或是第三期以上,治療效果差,死亡率很高。

症狀

早期卵巢癌幾乎沒有任何症狀,十分不易察覺,都是在定期的骨盆腔檢查中,意外發現的。如果警覺性高的,是有可能發現一些異常的症狀,如腹脹、腹痛、不正常的子宮出血、下肢浮腫、體重下降等等。

種類

卵巢癌種類相當的多,其中最常見的有三大類,一是上皮細胞癌(Epithelial stromal tumor),佔最多數,約65%;再來是生殖細胞癌(Germ cell tumor),約佔25%,多發生在年輕女性;再來是性腺基質癌(Sex-cord stromal tumor),約佔6%。

婦女50~70歲間,是罹患卵巢癌的高峰期。

診斷

卵巢癌沒有甚麼篩檢的方法,若婦女40歲以上,卵巢腫瘤大於五公分,就一定要進一步檢查。

超音波檢查,可以看到腫瘤,若有腹水出現,也可經由超音波檢查出卵巢腫瘤。血清腫瘤標記,如CA-125,只能作為追蹤、復發的參考,不能拿來做診斷。

治療

卵巢癌治療因卵巢癌種類不同,治療方法有些區別,但總體上以外科手術切除為主,需切除子宮與兩側卵巢、網膜,還需淋巴摘除與腹腔液細胞檢驗。若手術時發現癌細胞已經蔓延到整個骨盆腔,這時就是儘量地將癌組織拿乾淨,之後再加上化學治療與放射線治療。治療後,血清腫瘤標記會恢復正常。若發現還有殘留癌組織病灶,可再次做手術切除,並再加上化學治療藥物。

預後

卵巢癌的治療雖有進步,但預後仍是很差,因為大部份都發現太晚。如何早期發現,早期治療,是一大難題。

如何降低卵巢癌發生率?一般認為須避免攝取過多的脂肪,尤其是動物性脂肪與飽和性脂肪。另外還有乳癌基因BRCA-1及BRCA-2,這也需特別注意,如有乳癌家族史的,也要注意卵巢癌的高發率,這有一定的關聯性。

飲食上多攝取蔬菜水果,可降低卵巢癌的發生率。◇