一些人可能認為,不育大多是女性的問題。但事實上,不育問題在兩性間都很普遍。由於生育能力是很複雜問題,對於任一性別來說,都很難診斷。不育問題可能令人產生恐懼,費解或焦慮,在治療期間了解更多有關的資訊會起到很大幫助。Massachusetts General Hospital生育中心專責男性不育的泌尿科醫生、內外全科醫學士Ajay Nehra分享了有關男性不育大家應該知道的六個問題。

1.受不育影響的男女數量近乎相等

在不育個案中,約三分之一與男性有關,三分之一與女性有關,其餘三分之一不育個案為與伴侶雙方都有關係或原因不明。

2.通常會先進行男性不育測試

總體而言,評估男性生育能力的過程侵害性更低,因為收集男性精子樣本較收集女性卵子樣本更容易。生育能力測試通常從全面的病史檢查和體檢開始,包括對生殖器的檢查。醫生會根據當前的狀況及病史,判斷今後適合進行何種測試。

男性不育測試的一般構成:全面的病史;一般體檢;精液測試─測試射精過程中產生的精液量、精子濃度和精子的運動;血液測試─測試睪丸素和其它荷爾蒙水平;超聲波檢測;基因檢測。

3.遺傳學對男女的生育能力影響重大

隨著科技進步與人們對遺傳學理解的提升,研究人員對遺傳學如何影響個人生育能力的認識也越來越深入。如果初步體檢如精液測試不能得出結論,醫生可能會推薦你進行基因檢測,以查找可能影響生育能力的遺傳問題。

Nehra博士指出,很多病人都沒有意識到,也許正是他們的遺傳因素對生育能力起到了巨大作用。遺傳異常會干擾精子產生或精子移動到體外,從而影響男性生育能力。有些基因突變,尤其是囊腫性纖維化及與睪丸損傷相關的染色體異常,是造成不育症最常見的遺傳原因。 如若面臨任何這些遺傳問題,可以諮詢遺傳顧問,以決定治療不育的最佳方案,並防止問題遺傳到孩子身上。

4.男性不育問題不僅僅是因為睪丸素

Nehra博士表示,很多男性都認為,睪丸素是決定生育能力的最重要部份,其實不是這樣,睪丸素並非是決定男性生育能力的唯一因素,除此之外還有很多因素。醫生可能就多個常見成因進行評估。

男性不育的常見成因有:異常精子的產生;干擾精子從陰莖運送到陰道的身體內部問題;一般健康問題─如肥胖、營養不良、壓力、糖尿病或愛滋病等身體狀況;生活方式有關的因素─如吸煙、吸毒及飲酒;環境因素─如經常接觸殺蟲劑或其它化學品。

5. 診斷不育,多是消除問題的過程

治療不育很多時候是要提升情侶雙方的整體健康狀況。醫生會幫助確保準備好有助於懷孕的環境條件。Nehra博士說,如果能夠鑒別生理因素、解剖因素或荷爾蒙失衡,然後將這些因素排除或解決,那麼就能夠真正全面改進不育治療。

6. 治療生育問題極複雜,涉及多個專業範疇

生殖過程極為複雜。Nehra博士認為,夫妻們最常有的誤解是,他們沒有意識到生育行為和時機的獨特性。夫妻們都沒有注意到,生育成功需要涉及到生殖內分泌科、泌尿科及夫妻間的互相配合。◇