一位從事教職多年的盧先生,長期和青少年們相處,始終保持一顆年輕又有活力的心。後來發現自己對許多事提不起勁,情緒經常低落,因而至泌尿科求診。經由抽血檢查發現,盧先生的睪固酮(男性荷爾蒙)濃度低於正常值,而在「睪固酮低下自我評估量表」的10個項目中,盧先生幾乎都回答「是」,於是確診為「睪固酮低下症」。在醫師開立塗抹式睪固酮凝膠治療後,每3個月回診,經過約1年的追蹤,已恢復到以往的他。

男性也會面臨 更年期的困擾

台北慈濟醫院泌尿科主任謝政興說,一般認為女性才會有更年期,其實男性年過40,也可能面臨更年期的困擾。隨著年齡增長,男性體內的睪固酮濃度逐漸降低,在身體、心理與性功能上開始出現一些症狀。但是由於男性更年期的症狀通常不明顯,慢性失調也不易偵測,因此常被誤認為是正常現象而未治療。

謝政興表示,睪固酮是男性活力泉源的根本,睪固酮大部分由睪丸製造,少部分由腎上腺製造,影響多個器官系統功能。睪固酮除了主宰男性青春期的第二性徵表現外,對於男性的情緒、活力、認知能力、肌肉質量與強度、新陳代謝、心血管健康、骨質密度、性功能、生育能力等,都有直接影響。

自我評估量表 可做初步的檢視

謝政興提出,男性在40歲以後,如果常自覺力不從心、體力變差,或是有疲倦、沮喪、性功能障礙等症狀出現時,不一定是工作與生活的壓力所引起,而是體內睪固酮不足導致的男性更年期症狀。在此提供聖路易大學對於睪固酮低下的自我評估量表,可做為初步的評估。男性可檢查自己是否有這些現象,如果第1或7題回答「是」,或是其他8題有任3題回答「是」,就需要進一步就醫,確認是否為睪固酮低下症。

西醫採取的治療方式

謝政興說,現今西醫的治療採取補充男性荷爾蒙睪固酮,主要有口服、針劑與凝膠塗抹3種方式,在選擇補充的方式時,除了要看治療效果,也要同時考量使用便利性與副作用少的層面。一般在治療1~2個月後會逐漸得到改善,如果治療達穩定狀態,醫師會斟酌調整使用劑量,而搭配中醫進行身體的調理也是一個好選擇。

配合中醫調理體質

台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖表示,從中醫的角度看,男性更年期是腎氣衰少、精血不足、腎陰陽失調,因此滋補腎氣、陰陽平調是治療重點。由於男性更年期也會有心悸、紅潮、盜汗等症狀,在中醫治療上,會視個人體質而定,有些適度給予中藥調理,有些則配合穴道按摩或針灸。

陳建霖提醒男性,預防重於治療,平常一定要注意飲食均衡,少吃含糖量高的食物,多吃富含蛋白質、鈣質與多種維生素的食物,時時保持愉快的心情,戒除菸、酒,養成規律運動的習慣,再配合中醫藥調理體質,就能有效緩解更年期帶來的不適。◇