一位35歲身材中等的林小姐,在一家公司擔任業務工作。今年度的例行體檢發現血脂偏高,三酸甘油酯濃度約為400 mg/dL (正常值應低於150 mg/dL),除此之外並無其它異常。3個月後遵照醫師建議回診追蹤,但表示最近2個月來應酬多,幾乎天天吃大餐,所以檢查結果發現血中三酸甘油酯飆升到近3,000 mg/dL,而且2天後突然上腹部劇烈疼痛,就醫後診斷為急性胰臟炎,住院10天後康復出院。

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,急性胰臟炎常發於40~60歲,男性與女性的比例約為2:1。除膽結石與喝酒是常見的致病因素之外,當血中的三酸甘油酯超過1,000 mg/dL時,也可能導致急性胰臟炎;急性胰臟炎患者約有20%會出現嚴重的併發症,包括呼吸衰竭、腎衰竭、休克等,甚至有生命危險。

康宏銘說,高血脂引發急性胰臟炎可能有兩個原因,一方面是富含三酸甘油酯的乳糜微粒顆粒較大,可能堵塞胰臟的微細血管,另一方面是高血脂啟動大量的消化需求,會導致許多未成熟的消化酶原在胰臟被提早活化進而發炎。

康宏銘提到,血中三酸甘油酯的濃度過高,部份是家族性遺傳體質,但大多是與生活型態有關,例如高熱量飲食、喝酒、缺乏運動、肥胖等,也很容易合併有糖尿病或心血管疾病。高血脂患者若有急性胰臟炎病史,需特別限制飲酒,必要時應長期服藥控制血脂,否則胰臟炎很容易又復發。

康宏銘補充說,高血脂症預防首重飲食與體重控制,不要吃太油膩或高熱量的食物,養成規律運動的習慣,維持理想體重,已經服藥控制的患者,記得按時服藥,切勿擅自停藥。

康宏銘提醒,黃曆新年假期即將到來,高血脂患者要特別注意飲食,美食當前要忌口、少喝酒,以防急性胰臟炎上身;對於合併有膽結石的患者由於容易發生急性胰臟炎,更要做好飲食控制,並建議定期健檢,多了解自己血脂的狀況才能有效預防疾病。◇