一位32歲的已婚女性,經常自覺下體搔癢,並且伴隨黃色分泌物,以及偶爾感覺陰道裏有氣流沖出,有時還會有響聲,狀似肛門放屁一般,但是並沒有難聞的氣味,這種情形使她非常尷尬,於是尋求中醫治療。經過1個月的中藥治療,陰道排氣症狀發生的頻率已慢慢減緩。

何謂陰吹?

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,早在漢朝張仲景所著《金匱要略》婦人雜病脈證並治中記載:女性陰中有排氣出如矢氣狀稱為「陰吹」。造成陰吹的原因很多,通常發生於體質虛弱的女性,下半身會出現盆底肌肉無力與筋膜鬆弛問題,或是陰道反覆感染發炎,導致陰道內的含氣量增加,當婦女在咳嗽、大笑,以及受到情慾刺激時,腹壓增加而使陰道內的空氣受到壓迫,氣體會從陰道衝出來,就可能造成「陰吹」的症狀。

周宗翰說,陰道是一個上寬下窄的結構,內接子宮、外連陰道口,雖然有開口連通體外,但是平時陰道內壁間密合無空隙,再加上大小陰唇在陰道口外作為屏壁,所以正常狀況之下氣體無法進入陰道。

發生之原因

周宗翰進一步說明,就中醫觀點來看,陰吹發生的原因多和脾胃功能失調有關,脾胃除了代表消化系統,同時也代表免疫系統。當脾胃系統運作出現問題,無法將身體的水份做有效運用時,就容易產生痰濕體質,造成免疫力低下,進而導致婦科反覆感染的情形。由於感染陰道的厭氧菌與陰道滴蟲在繁殖過程中,會產生氣體存於陰道內,當體位改變或增加腹壓時,這些氣體即從陰道裏排出。

當出現上述的情況時,經常會伴隨陰道搔癢、白帶增多、分泌物黏稠帶有黃色的情況,所以這時要先治療陰道感染。由於此時患者陰道排出的氣流多較微弱,在中醫治療上通常給予清熱解毒,搭配健脾去濕,提高婦女免疫力來治療陰道感染,都會有明顯的改善。

常發生之族群

周宗翰提出,陰吹常見於體質虛弱、多產或更年期的婦女。當人體氣血不足時就會造成「氣虛下陷」的狀況,導致組織的鬆弛與脫垂。體質虛弱、多產的婦女發生陰吹多為氣血不足型,可使用升提補氣血的中藥以改善陰吹的症狀;更年期婦女除了氣血不足之外,還會因為女性荷爾蒙缺乏,導致陰道內壁的乾燥與萎縮,加重陰吹症狀,除了使用升提補氣血的中藥之外,還要滋腎陰、疏肝氣,也就是給予有助於輔助女性荷爾蒙生成的藥物,不但能強化陰道內壁,也能滋潤陰道改善症狀。

周宗翰補充說,多產婦可能有此困擾的另一個原因是陰道結構變得鬆弛。產婦在分娩過程中,胎兒通過產道,陰道會明顯擴張而鬆弛,當盆底提托陰道壁的肌肉組織與筋膜斷裂,或是過度伸張而失去彈性,就會使空氣進入陰道內。這種情況一般在產褥期能夠恢復,但有部份產婦不能完全復原,特別是分娩過程中產程時間過長、胎兒較大,或是骨盆偏窄導致胎兒娩出困難,都會使盆底組織損傷嚴重而難以恢復。

此外,便秘也會加重陰吹的症狀。便秘使得患者的腹壓升高,如果患者陰道中本來就有少量氣體,這時就會被擠壓出來,並發出明顯聲響,所以要多吃煮熟的青菜促進腸胃蠕動,以預防便祕與陰吹的發生。

緩解症狀的建議

周宗翰建議,婦女平時要多做能夠強化骨盆底肌肉的提肛運動,特別是著重進行盆底、肛門與陰道肌肉收縮的鍛鍊,有助於改善陰道排氣的狀況;而產後調理要多食用益氣健脾活血的中藥,讓產道儘快恢復。還有平時要注意外陰清潔,穿寬鬆、棉質的內褲,避免不潔的性生活,並注意水份的補充,以防受到病菌感染,就能有效緩解陰吹的症狀。◇