為了補充營養、保健身體,許多人幾乎天天吃「綜合維他命」,甚至誤以為吃越多越好,不過醫生提醒,慢性腎臟病人的排泄功能差,攝取過量將增加腎臟負擔,嚴重者可能造成腎結石、頭暈、肝功能異常等嚴重後遺症,所以腎友吃綜合維他命要特別謹慎。 亞大醫院腹膜透析主任林軒任表示,市面上販售的產品,越來越多標榜高單位,雖然綜合維他命確實能補充民眾的營養,但腎功能不佳的患者若像一般人一樣按照坊間「綜合維他命」上的建議頻率服用,恐因維他命過量出現後遺症。 

林軒任表示,一般維他命可分成脂溶性和水溶性,其中水溶性維他命包括維他命B1、B6、B12、維他命C、葉酸等,腎臟病患者因排除水份能力變差,若攝取太多恐造成體內維他命濃度上升,若維他命C過多,將造成體內草酸濃度升高,增加腎結石與身體組織沉積的風險。林軒任說,慢性腎臟病患者需補充的是維他命B1、B6和葉酸,至於B12則因分子過大,腎臟病人不需額外補充,建議選擇上應聽從醫生建議。

脂溶性維他命包括維他命A、D、E、K,腎臟病人若攝取過量維他命A,恐因腎臟的排泄功能變差,造成頭暈和肝功能異常;攝取過多維他命E,則會造成心衰竭機會上升,因此罹患腎臟病的患者除了維他命D外,不建議多加補充,且就算維他命D也需由醫生開立處方,否則會造成鈣磷離子不平衡,增加血管硬化的風險。 

林軒任提醒,前述所指的原則主要是針對尚未洗腎的慢性腎臟病患者,若已經開始洗腎,因部份微量元素會被血液透析帶出,則需額外攝取水溶性維他命,建議患者先諮詢腎臟科醫生,再購買腎臟病人專用的維他命,或補充單一劑量的維他命,才不會出現「越補越糟」的情況。(轉自《自由時報》)◇