《圓運動的古中醫學》談喉痛

《圓運動的古中醫學》，作者彭子益（1871～1949），雲南大理鶴慶人，清末民國年間著名白族醫學家。最近網絡流傳一條訊息：「有一位30多歲的男患者，喉痛發高燒到醫院門診，經治療後高燒不退，再做流感檢測為陰性。打了流感疫苗，因高燒不退，留院觀察第二天整個肺部發白而死亡。」中醫治療喉痛頗具療效，特將《圓運動的古中醫學》的喉痛治則與大家分享。

喉痛的治則

喉症，冬季、春季極重，夏季為輕，秋季更輕。冬季木火正當藏根，不當上衝，春季木火甫經萌芽，不當上衝，故病重。夏季火炎於上，應病喉症，故病輕。秋季肺金燥結，歛住火氣，不得下行，故更輕。重者重在下焦根本動搖也。脈象弦細，津液傷耗之象。白喉的脈，最怕中沉，較浮部虛少，中氣離根，則中沉少也。如不急於補中，而用涼藥必死。

喉痛分中虛喉痛、陰虛喉痛、濕熱喉痛、外感喉痛、陽虛喉痛、普通喉痛。

中虛喉痛

精神倦怠，飲食減少，面色萎弱或浮紅，脈象虛小，重按更微。方用炙甘草1錢煎服即癒。如其不癒，炙甘草、桔梗各1錢，煎服，分多次服下。此病因中氣虛，心火下降交於腎水，不逆衝咽喉，則咽喉不痛。心火下降，全賴中氣，心火上逆，中氣必虛。故用炙甘草養中降火。不瘥者，心火不降，肺金必傷，金被火刑，收歛滯塞，肺主津液，津凝成膿，即起白點。故乾草湯加桔梗，以補中排膿降肺也。

陽虛喉痛

此症亦由外感而來，微發熱惡寒，不渴，不食，胸滿氣微，神怠，脈虛遲微小無神。喉痛不甚。速速回陽補中，方用四逆湯，附片乾薑炙草各2錢，加童便半杯。

病人所在地，上年冬至前後鳴雷，或冬至後不冷，春間即有此病，不速治之即成傷寒少陰證而死。或用豬腰湯，溫補腎家亦效。幼童宜之。幼童小兒，當冬至立春之間，嘗有神憊面黃而喉痛者，其脈必微少而駛，豬腰湯極效。冬至後咳而吐，宜此方。

陰虛喉痛

喉痛不作寒熱，或作微寒微熱，精神並不倦怠，飲食亦不減少，面色如常。脈象或沉，或細弦，或薄而濇，或左尺微少。咽部紅而不鮮，紅處甚寬，或不作紅色，方用當歸5分，嚼食立癒。或用豬膚湯，豬腹皮煮成濃湯，去油加白糖隨時服，分多次服下。陰虛者，火金不降而津液虧也。

白喉病試探法

白喉病，如中虛、陰虛、陽虛，審查不清，可用試探法。用炙草1錢煎濃湯服下，病減輕者即屬陽虛、中虛，痛反加重者，即屬陰虛，雖痛加重，卻不妨事。睡醒痛減，亦為中虛。睡醒痛加，亦為陰虛。如口並不苦，嚼食炙甘草不知甜味，此陽大虛也。

中虛喉痛，面色多紅，服涼藥即死。凡可食涼藥之病，面色必不紅。內熱愈實者，面色必深垢而微黃也。喉症亦然。喉症之死，皆死於中氣亡脫，如中不虛者，雖病至筋肉潰爛，亦不致死。白者，肺經已傷，紅者，肺經未傷，白愈多者，中氣愈虛。有初病不過一白點，腫不大，服甘桔湯後，白點加多，腫加大者，此非藥之過，乃病氣正盛，然隨盛隨衰，病即遂癒，不必疑慮。

治白喉，用炙甘草、生甘草各5分、桔梗1錢，炙草服喉痛已減，溫熱稍加無妨。服炙草所加之熱，乃胃家之熱，喉間並無白點，而有紅點，此是陰虛火逆，用生甘草降火即癒。忌用炙草。如滿喉紅成一圈，此肺氣不足，不能生津下降，用豬膚湯潤之，或六味地黃丸滋陰乃效。脈虛者，用生黨參3錢、小棗10枚，煎湯徐服，使中氣復旺，以生肺氣。