《圓運動的古中醫學》,作者彭子益(1871~1949),雲南大理鶴慶人,清末民國年間著名白族醫學家。 最近網絡流傳一條訊息:「有一位30多歲的男患者,喉痛發高燒到醫院門診,經治療後高燒不退,再做流感檢測為陰性。打了流感疫苗,因高燒不退,留院觀察第二天整個肺部發白而死亡。」 中醫治療喉痛頗具療效,特將《圓運動的古中醫學》的喉痛治則與大家分享。

喉痛的治則 

喉症,冬季、春季極重,夏季為輕,秋季更輕。冬季木火正當藏根,不當上衝,春季木火甫經萌芽,不當上衝,故病重。夏季火炎於上,應病喉症,故病輕。秋季肺金燥結,歛住火氣,不得下行,故更輕。重者重在下焦根本動搖也。脈象弦細,津液傷耗之象。白喉的脈,最怕中沉,較浮部虛少,中氣離根,則中沉少也。如不急於補中,而用涼藥必死。 

喉痛分中虛喉痛、陰虛喉痛、濕熱喉痛、外感喉痛、陽虛喉痛、普通喉痛。

中虛喉痛 

精神倦怠,飲食減少,面色萎弱或浮紅,脈象虛小,重按更微。方用炙甘草1錢煎服即癒。如其不癒,炙甘草、桔梗各1錢,煎服,分多次服下。此病因中氣虛,心火下降交於腎水,不逆衝咽喉,則咽喉不痛。心火下降,全賴中氣,心火上逆,中氣必虛。故用炙甘草養中降火。不瘥者,心火不降,肺金必傷,金被火刑,收歛滯塞,肺主津液,津凝成膿,即起白點。故乾草湯加桔梗,以補中排膿降肺也。

陽虛喉痛 

此症亦由外感而來,微發熱惡寒,不渴,不食,胸滿氣微,神怠,脈虛遲微小無神。喉痛不甚。速速回陽補中,方用四逆湯,附片乾薑炙草各2錢,加童便半杯。

病人所在地,上年冬至前後鳴雷,或冬至後不冷,春間即有此病,不速治之即成傷寒少陰證而死。或用豬腰湯,溫補腎家亦效。幼童宜之。幼童小兒,當冬至立春之間,嘗有神憊面黃而喉痛者,其脈必微少而駛,豬腰湯極效。冬至後咳而吐,宜此方。

陰虛喉痛 

喉痛不作寒熱,或作微寒微熱,精神並不倦怠,飲食亦不減少,面色如常。脈象或沉,或細弦,或薄而濇,或左尺微少。咽部紅而不鮮,紅處甚寬,或不作紅色,方用當歸5分,嚼食立癒。或用豬膚湯,豬腹皮煮成濃湯,去油加白糖隨時服,分多次服下。陰虛者,火金不降而津液虧也。

白喉病試探法

白喉病,如中虛、陰虛、陽虛,審查不清,可用試探法。用炙草1錢煎濃湯服下,病減輕者即屬陽虛、中虛,痛反加重者,即屬陰虛,雖痛加重,卻不妨事。睡醒痛減,亦為中虛。睡醒痛加,亦為陰虛。如口並不苦,嚼食炙甘草不知甜味,此陽大虛也。

中虛喉痛,面色多紅,服涼藥即死。凡可食涼藥之病,面色必不紅。內熱愈實者,面色必深垢而微黃也。喉症亦然。喉症之死,皆死於中氣亡脫,如中不虛者,雖病至筋肉潰爛,亦不致死。白者,肺經已傷,紅者,肺經未傷,白愈多者,中氣愈虛。有初病不過一白點,腫不大,服甘桔湯後,白點加多,腫加大者,此非藥之過,乃病氣正盛,然隨盛隨衰,病即遂癒,不必疑慮。

治白喉,用炙甘草、生甘草各5分、桔梗1錢,炙草服喉痛已減,溫熱稍加無妨。服炙草所加之熱,乃胃家之熱,喉間並無白點,而有紅點,此是陰虛火逆,用生甘草降火即癒。忌用炙草。如滿喉紅成一圈,此肺氣不足,不能生津下降,用豬膚湯潤之,或六味地黃丸滋陰乃效。脈虛者,用生黨參3錢、小棗10枚,煎湯徐服,使中氣復旺,以生肺氣。

外感喉痛 

此症惡寒,微發熱,卻惡寒特別之甚,而體痛,舌有黃燥苔,口臭,喉痛極劇,脈象緊而有力,或沉細有力。惡寒脈沉緊有力,為必要證據。乃外感風寒,衛氣閉住內熱之證也。方用麻杏甘石湯,麻黃2錢、杏仁3錢、炙草1錢、生石膏3錢,熱服即癒。麻黃開衛氣之閉以舒肺而止身痛,杏仁降肺潤肺。

溼熱喉痛

此症惡寒發熱,舌有薄苔,喉痛如鎖,身痛,胸悶,或不痛不悶,脈象緊促。方用苦酒湯,半夏1錢研細,雞蛋1個,去淨蛋黃,將半夏和蛋白仍入蛋殼中,再加白醋,滿蛋殼,攪勻。用柴火於蛋殼下,煮三沸,候溫,徐徐服下,不癒再作服。此方苦酒半夏,散濕開閉,蛋白潤肺清熱也。寒熱,舌有苔,身痛,胸悶,皆溼之現證。 

凡喉痛,除中虛、陽虛、陰虛三證外,可用刮痧法,以疏通氣血,痛即能止。刮痧法,用磁碗邊抹植物油,刮背脊兩旁肩胛骨之間,順刮而下,不可倒刮,頸項、兩肩、兩肘彎、兩腿彎刮出紅點,內外氣通則癒。人身臟腑皆繫於脊,即繫於肩胛骨中間之處。頸項、兩肩、肘彎、腿彎,為臟腑經絡之總括,故刮之而臟腑之滯氣皆通。

中藥店所售吹喉散,皆清涼疏散之藥,除中虛喉痛、陽虛喉痛外,皆宜用此藥吹之,甚妥。 

普通喉痛 

無以上各種喉痛脈證,而喉痛者,用王孟英青龍白虎湯,橄欖10枚、生蘿蔔半個,搗爛煎服。無橄欖用青果亦佳。橄欖涼降,蘿蔔溫降,不偏涼又不偏熱,能將肺間逆熱降下,最善之方。◇