小妹妹5歲時,身高比班上同學高出半個頭,家長本來自豪孩子養得好,卻發現女兒胸部開始發育還會疼痛,家長轉喜為憂,擔心女兒青春期提早報到,急忙就醫檢查後確認罹患「特發性性早熟」;甚麼是性早熟?有甚麼徵兆?家長可以怎麼預防?何時又該就醫?且聽新竹馬偕醫生個案分析。

此個案如未治療,預估成年身高將為149厘米,經半年追蹤,個案仍持續快速發育,因此於6歲開始進行藥物治療,治療後第二性徵發育減緩,骨齡衝刺速度變慢,成功爭取生長空間,配合醫生治療五年後停藥,而後個案13歲來初經,14歲身高158.5厘米,療程順利結束。

注意第二性徵  早發現改善空間大

六成四男孩性早熟為中樞神經系統病變,七到九成女孩性早熟原因不明,男孩9歲、女孩8歲以前,身體出現第二性徵,包括男孩睪丸變大、長陰毛或腋毛、長痘痘、冒油、變聲、突然快速長高等,女孩則是胸部開始有硬塊、疼痛,長陰毛或腋毛、來月經、突然快速長高等,就可能是性早熟的表徵。

若不希望孩子的青春期過早啟動,家長平日就要多注意孩子的生長發育情形,提高警覺,鄭醫生呼籲,當孩子的第二性徵在不對年齡提早出現,建議儘快就醫,由小兒內分泌科進行專業評估,越早發現問題,改善空間越大。

性荷爾蒙提早分泌的早熟孩子骨齡超前,使生長板發育提早閉合,病童往往在兒童時期便達到生長高峰,導致成年身高相對較矮。

10點前睡覺多運動  有助長高

老一輩流傳女孩生理期後兩年就不會再長高了,臨床也不時聽到家長憂心忡忡地說「體重可以增減,長高期間沒有衝刺就回不去了!」孩子會長高,主要是人在熟睡時,腦下垂體分泌生長激素,生長激素刺激骨骼上下兩端的生長板,讓骨頭變長,身高才會變高。

鄭醫生解釋,「生長激素在晚上8到12點間分泌最旺盛,家長要把關孩子在10點前上床睡覺,且睡足8~9小時,並多運動刺激分泌生長激素,有助於適當生長發育。」◇