關於胃病，很多人都知道有胃脹和胃痛，但卻不知道胃部常常感到空虛不適是甚麼病。有些人沒有胃脹和胃痛，但卻常常感到胃部有空虛感，長期會感到飢餓，即使吃過東西仍然有飢餓感。有的甚至感到飢餓得像火燒一樣，但卻沒有吃過熱或辛辣的東西，只是一直感到十分懊惱，心中不能平靜，甚至晚上不得安寧。這種病中醫稱為「嘈雜」。
先別望文生義，嘈雜並不是指胃中有響鳴聲，而是指胃中有空虛感。《醫學正傳》記載：「夫嘈雜之為證也，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憔不自寧之狀者也。」患上嘈雜的病人，有些不知道自己有病，就一直延遲治療；有些則沒有對醫生說清楚自己的症狀，令人誤以為是胃脹或胃痛；有的則是遇上不諳此病的醫生，被勸說沒有病或作它病論治，甚少可以獲得準確診斷及治療。
歷代醫家對這個病都有論述，只是現代的醫家甚少提及此病。要治癒此病，方法因病而異，現分述其中三種：
《丹溪心法．嘈雜》曰：「嘈雜是病因火動，治痰為先。」意思是說明嘈雜的病因多是由痰鬱化火而成，治療時應先化痰。若受痰火困擾，病人或會兼見噁心吞酸、脘悶痰多和脈象偏滑的症狀。治療宜化痰和胃，代表方有溫膽湯。
《張氏醫通．嘈雜》曰：「嘈雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒，木挾相火乘其脾胃，則谷之精微不行。」意思是指嘈雜多因志情不舒，令肝氣鬱結，遂導致肝氣犯胃。這個證在臨床十分常見，患者有時伴有胃痛，面容十分懊惱憂愁，而且嘆氣連連，脈弦。治療宜疏肝和胃，代表方有柴胡清肝湯。
《景岳全書》曰：「…脾胃虧損，血少嘈雜，中虛則煩雜不飢，脾弱則食不運化，此宜專養脾胃。」可見嘈雜除了有實證外，同時亦可見虛證。患有脾胃虛弱型嘈雜的人，通常會口淡無味，體倦乏力，甚至口中清水自出，脈沉遲弦細虛。治療宜健脾和胃，代表方有四君子湯。
臨床尚有其它證型，治療時應先諮詢醫生意見，才可審因求治，辨證論治。◇
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