對一般人而言,臀部膿瘍可能不算甚麼,只簡單處理一下,就沒甚麼大問題。然而,沒能好好及時處理臀部膿瘍,或是疏於照料,還是可能引發不可預期的併發症,甚至導致失明。

一位75歲患有第二型糖尿病的婦人,併有中風病史,行動不便,因為右側臀部膿瘍疼痛3個星期而求診。自述時有發燒與畏冷情形(敗血症),吃藥並沒有改善,因此外科醫生安排她住院接受切開引流治療。

由於婦人的左眼視力在住院之前2個星期即感覺不是很好,只是當時的右側臀部疼痛,讓她暫時忘記這些問題,但外科醫生進行切開引流手術後,眼睛疼痛感與視力模糊越加明顯,因此會診眼科。檢查發現是內因性細菌眼內炎併發新生血管性青光眼,立即安排眼科手術,清除眼內膿瘍,眼內感染獲得有效控制,眼睛不再疼痛,可惜視力已經嚴重受損,無法挽救。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫生陳麗如說,此案例因為臀部膿瘍,未能及時發現而併發眼內膿瘍,到最後視力已嚴重受損,影響生活甚鉅。如果糖尿病患者長期未能有效控制血糖在正常範圍內,會使身體抵抗力變差,疼痛感遲緩,當有感覺時可能情況已經變嚴重;還有長期未控制好血糖的糖尿病患者,也常會伴有糖尿病視網膜病變,嚴重影響視力,所以預防之道就是要把血糖控制在良好的範圍內。

陳麗如提醒民眾,不要輕忽臀部的小膿瘍,若因此忽視而沒有早期治療,一旦併發敗血症,也可能影響眼球,進而影響視力。另外,糖尿病患者只要眼睛有出現疼痛或視力模糊,應儘早尋求眼科檢查,如果有問題就能提早治療。◇