當氣溫回升,對心血管病人就是一個好消息,最明顯的就是醫院急症室收治的心肌梗塞病人開始減少。不過,急症室醫生也發現,有些病人因頭暈、頻喘、胸悶就醫,症狀與心肌梗塞極為雷同,緊急予以檢查後,才發現是罹患少見的「心碎症候群」。

一名40餘歲婦女,日前因呼吸喘、頭暈,一早掛急症室就醫,經心電圖、心臟超音波、心肌酵素等檢查均顯示有心臟缺氧、心肌梗塞的徵象,心臟內科團隊緊急予以心導管檢查,確認心臟血管沒有阻塞,排除心肌梗塞的可能性,確認是罹患心碎症候群,立即給予藥物治療。

台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任侯甚光表示,心碎症候群的醫學名稱為章魚壺心肌病變(tako-tsubo syndrome)、壓力型心肌病變(stress-induced cardiomyopathy),主要是暫時性的腎上腺素作用,心臟左下方的心尖無法正常收縮,導致心臟血管痙攣,出現胸悶、喘、頭暈等心絞痛的典型症狀,此類患者約佔缺血性胸痛病人的1%~2%。

侯甚光說,由於心碎症候群的症狀與心肌梗塞類似,臨床上必須透過心導管檢查才能確診,一般民眾也很難自行分辨。心碎症候群的好發族群為40歲以上的中年婦女,常見在壓力大時出現症狀,情緒激動也會影響;天氣冷也會影響血管收縮,使發生機率些微增加。患者約有半數可經由藥物治癒,但其餘半數的患者會因暫時性缺氧,導致心肌受損,提高日後發生心臟衰竭的可能性。

侯甚光提醒民眾,要避免心碎症候群的發生,日常生活中要盡量保持心情穩定,注意保暖,若出現頭暈、頻喘、胸悶等症狀,務必儘速就醫。◇