牙齒健康對老年生活的影響很明顯,牙齒不好會影響食物消化吸收,造成營養不良、腸胃道退化,影響全身健康、造成各種慢性疾病。依據台灣衛福部資料顯示, 65歲以上老人,每4名就有1人是全口無牙,62%老人有裝假牙,但只有9%老人半年定期到診所洗牙,近50%老人是為了做假牙才看牙醫。 

苗栗醫院牙科郭佳維醫生說,植牙是目前牙科最新治療方法,可免除活動假牙的鬆動搖晃困擾,但不是每個老人都適合植牙,有些情況反而做傳統假牙還比較安全有效。 

植牙與假牙併發症的比較,郭醫生說明,傳統假牙10年後併發症如蛀牙、牙周病、假牙變形等,約10%機率;植牙5年後併發症如牙周病搖晃、植牙斷裂、手術失敗,約20%~50%機率。 

另外,植牙手術需切開牙齦、骨頭鑽洞,發生術後併發症風險比傳統假牙還要嚴重:傷口感染化膿裂開、傷口大量流血、牙床骨骨髓炎爛掉、鼻竇炎流鼻血、細菌感染敗血症、臉部瘀血腫脹發燒、顏面麻痺、張口困難、手術後植牙鬆動掉落而失敗,且植牙可能會傷害下頷骨神經,造成臉頰嘴唇永遠麻痺、嘴角變形下垂流口水,約5%~15%機率。 

傳統假牙也有缺點:固定牙橋要磨牙齒、先抽神經再做假牙,不過併發症很少;活動假牙不需磨牙齒、對牙齒傷害少,沒有併發症風險,只是咀嚼說話時假牙會鬆動脫落、咀嚼時比較沒力、蹺蹺板晃動。 

不論是植牙或做假牙,都必須跟醫生詳細說明是否有內外科慢性疾病問題、服用藥物種類等,因為老人的血壓容易升高或急降、體力和心臟虛弱、植牙傷口恢復慢,因此植牙治療前需要謹慎評估。 

植牙手術禁忌

有以下慢性病的老人不適合植牙手術:不穩定嚴重糖尿病、低血糖、不穩定高血壓、低血壓、肝硬化、洗腎、嚴重貧血、服用大量抗凝血藥物、心臟病、免疫異常疾病、腦中風、癌症、長期服用骨質疏鬆藥物、大量抽煙、咀嚼檳榔。 

郭醫生提醒,無論是原有的牙齒或植牙、假牙,完成治療後,都必須注意每天餐後確實刷牙清潔,並且要定期回診洗牙檢查,才能延長牙齒、植牙或假牙的使用壽命。◇