很多與尿有關的名詞,如尿酸、尿素、尿糖、尿蛋白,不一定與尿毒有關,也不一定是尿中的成份。尿主要的作用就是把不好的物質、有毒的物質、沒有用的物質、廢棄的物質排出去。人體機能最主要的是把營養、氧氣帶到組織裏去,再將組織裏的廢棄物質,像二氧化碳、二氧化氮或一些代謝物質送到體外去。這些廢棄物質幾乎都經由尿液排出體外。也就是說,好東西進入組織,組織裏的代謝產物由尿液排出去。

尿的產生

尿素、尿酸這些東西是血液中的成份,尿糖、尿蛋白才是尿的成份。尿的成份相當多,檢查得到的有尿的色素,像尿膽素(膽紅素)、尿膽素原,尿還有蛋白質、礦物質,像鈣、鈉、鉀等等。假如有病的話,還可能檢查得到糖份或血液、血球、血紅素等等。尿的產生要靠腎臟,就是血液流經腎臟的絲球體(或叫腎小球),從鮑曼氏囊過濾,濾到腎小管裏,腎小管(包括近曲小管、遠曲小管,還有亨利氏環)把仍然有用的物質吸收回去,叫作再吸收或重新吸收,而沒有用的物質就留在這裏,然後經過集尿管到輸尿管,再送到膀胱貯存起來,最後由尿道排出去。

尿毒的形成

人體每一天要經過腎臟的血液大約有1,500公升以上。一個70公斤的人,身體的血液大約是5公升,一直經由腎臟流過,一天要流過1,500公升到1,800公升,相當多的血液要流過腎臟,經過腎臟濾過後的廢棄物質進入集尿管,再經過膀胱彙集大約1,500c.c.到2,000c.c.的尿液,差不多是我們一天喝的水量,也就是喝了多少,排出去多少。當腎臟由於某些藥物或者一些問題,它的功能沒辦法完全濾過有毒物質時,一些有毒物質就留在血液裏,包括肌酸酐、尿素、尿酸,這些東西在血液裏量太大了,就稱之為尿毒。假如它能夠排出去,就沒事;沒有辦法排出去,留在血液裏就有問題了。

如何發現尿毒?

當腎臟沒辦法把尿毒排除出去,就是腎臟的功能有問題了。當腎臟的功能發生大問題時,如:腎臟萎縮、腎臟的功能衰竭等,都可能造成尿素、尿酸、肌酸酐等物質在血液中堆積,就是尿毒。尿毒症除了在血液裏發現這些物質之外,在尿裏也會發現一些特別的成份,如蛋白質偏多。因為它在排除這些東西的時候,連蛋白質都從這裏經過,但它過濾的時候,應該是很小的分子才會流出來,可是連大分子都出來的話,一定是腎臟有問題了。

中醫怎麼治療尿毒症?

中醫認為尿毒症或者腎臟萎縮這一類的病情,都和腎臟或脾臟有關係。脾與消化系統有關,脾主後天之氣,而腎主先天之氣。後天之氣不足了,先天之氣就開始差了。因此從補足脾的陽氣著手,腎臟也就治好了。大部份就是補脾治療腎臟,當然也可直接治腎,這就看個人當時的狀況,要因人而異。◇