心血管疾病是全球頭號殺手,每年導致逾1,700萬人死亡。高血壓、高血脂及糖尿病是心血管疾病的主因,當中又以高血壓患者居多。全港現時約有86萬人患高血壓,研究發現頑固高血壓者中,有八成左右患睡眠窒息症。

香港心臟專科學院院長李樹堅醫生昨日在「世界心臟病日啟動禮2016」新聞會上表示,高血壓長期處理不善,易導致心血管疾病如冠心病、中風及急性心肌梗塞,甚至因心肌缺血而心跳停頓猝死。根據政府統計署數據,全港現時約有86萬人患高血壓,有研究發現,約八成頑固高血壓者患睡眠窒息症。

香港心臟專科學院院士陳柏羲醫生表示,多項國際研究均證實頑固性高血壓患者接受適當的睡眠治療,有助降低血壓,從而降低患冠心病及中風的風險。(22 PLUS 創意傳訊提供)
香港心臟專科學院院士陳柏羲醫生表示,多項國際研究均證實頑固性高血壓患者接受適當的睡眠治療,有助降低血壓,從而降低患冠心病及中風的風險。(22 PLUS 創意傳訊提供)

香港心臟專科學院院士陳柏羲醫生表示,部份高血壓患者同時服用三種或以上降血壓藥,病情未能控制者,臨床上稱之為「頑固性高血壓」。在香港,76名正服用3種或以上血壓藥物的患者(平均年齡52.2歲)經過睡眠測試後,發現近75%患睡眠窒息症但未被確診,當中53%病情已屬中等或以上,反映睡眠窒息症更常發生於較難控制血壓的患者身上。他表示,多項國際研究均指頑固性高血壓患者接受適當的睡眠治療後,能有效降低血壓,從而降低患冠心病及中風的風險。

陳柏羲解釋,根據國際診斷標準,睡眠中每1小時多過5次超過10秒呼吸停止,即為睡眠窒息症。其病症為:鼻鼾斷斷續續;不論睡多長時間,日間仍打瞌睡。睡眠障礙多發生在癡肥及煙酒人士身上,中年以上男性居多,而扁桃腺肥大者,則以年輕人居多。睡眠障礙是導致血壓高的原因,患者如果在睡眠時出現暫停供氧能力,不能將血壓養份送至身體各部份時,會令荷爾蒙分泌提升,出現類似缺氧症狀,身體的反應是會令血壓上升,如果夜間身體長期斷斷續續出現缺氧情況,會令平均血壓整體升高。情況持續會導致日間血壓上升,令血管張力減低。

他續說,如果能根治夜晚間斷性缺氧情況,有機會改善到令病者用藥減少。有臨床案例顯示,呼吸窒息症患者夜晚夜間佩戴呼吸器(CPAP),有助改善睡眠,從而令頑固高血壓病情得到改善。

香港心臟專科學院會董陳國強醫生引述一項本地研究指,35%急性心肌梗塞患者於病發後沒有進行再灌注治療,呼籲市民應提高警覺,一旦發現徵狀後應立即求診。(22 PLUS 創意傳訊提供)
香港心臟專科學院會董陳國強醫生引述一項本地研究指,35%急性心肌梗塞患者於病發後沒有進行再灌注治療,呼籲市民應提高警覺,一旦發現徵狀後應立即求診。(22 PLUS 創意傳訊提供)

香港心臟專科學院會董陳國強醫生引述國際指引,當急性ST段抬高型心肌梗塞發生後12小時內需給予合資格患者再灌注治療,即包括「通波仔」、溶栓治療或搭橋手術。綜合本地一間醫院7年的臨床數據,發現最少54%急性心肌梗塞患者錯過最佳治療的黃金1小時,13%超出12小時內求診。2015年另一本地研究發現,35%急性心肌梗塞患者於病發後沒有進行再灌注治療,當中53%屬於延遲求診。陳國強解釋62%患者對病症認知不足,因為急性心肌梗塞的主要病徵是胸痛,患者或會誤以為是胃痛、消化不良,或認為只要休息一會就可以,容易錯過治療的黄金時間。呼籲市民應提高警覺,一旦發現徵狀後應立即求診,從而獲得及時治療以快速回復心肌功能,大大減低死亡機會。◇