上一期的專欄談到中醫治療失眠的方法，並分享了三個食療方給大家參考。今期的專欄分享一下筆者治療失眠的個案。
大約一個月前，有一位中年婦女來求診。她一走進診所，我見她雙目無神，黑眼圈也挺大的，面色有點黃，似是嚴重睡眠不足的樣子。我問她想看甚麼，她有氣無力的回答說：「我失眠差不多有一年了，看過很多醫生都沒有好轉。」通常病人說看過很多醫生都不好，我就知道，不可以常規的思路來處方，因為一般的藥方，其他醫師一定用過了。
我先看舌頭，淡紅色的，苔是薄白，沒甚麼異常。再打脈，發現她左寸脈沉大，右關弦細，右尺沉弱，說明她上焦有熱，脾胃虛弱，加上腎陽不足。我問她：「你喉嚨會不會經常乾，或者容易長口瘡？」她說：「間中會喉嚨乾，至於口瘡，只要一吃煎炸的食物就會長出來。」我接著問她：「那你吃補藥，好像北芪、紅棗那些，會上火嗎？」她說：「會呀，完全受不了。」這就反映她有上熱，經過告訴我，這些病人就算要用補法，同時也要加清虛熱的藥才行，否則未見其利，先見其害。然後我問她：「你胃口和大便怎樣？」她說：「胃口很好，但是大便兩三天才一次。」
這就說明她脾胃功能不好，吃進去的東西要比較長的時間才能消化。我問她：「你晚上要起來去小便嗎？」她說：「提起這個就慘，每晚醒來兩三次，然後起碼要半個小時才能睡著。」這個就是腎陽不足的表現。
這位病人的情況比較複雜。上有心火，干擾心神；中焦脾胃虛衰，直接影響睡眠，中醫說「胃不和則臥不安」；下元虛寒，導致晚上要去小便。三個因素加起來，難怪讓她如此困擾。
《傷寒論》有一個方子，叫烏梅丸。它本來是用來治療蛔蟲病的。現在香港的衛生條件已經大有改善，蛔蟲病在臨床上是很少見了，但是不代表這個方子沒有發揮的機會啊！此方能清上熱，扶脾胃，溫腎元，是非常適合這位病人的情況。於是我用烏梅丸加減，病人服了一星期已經能安然入睡了！
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