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補牙,經常會越補越大洞,原因是蛀牙仍有可能再復發,所以選擇一個好的補牙充填材料,也頗為重要。牙科最基本的充填材料有兩種:銀汞合金和樹脂。至於哪種較好?不同醫生有不同看法,一般來說,樹脂好處多,有以下4項優點。

1.樹脂(白塑膠,Resin/Composite)美觀

如果前牙有洞,我們彷彿非用樹脂修補不可。即使前牙舌側小洞完全可以用銀汞合金修復而不影響外觀,但是多年後銀汞合金黑色小分子會滲透到前牙唇側而造成美容問題。

2.樹脂補牙破壞性較小

樹脂可以與牙齒組織發生化學結合,醫生不必去除一些牙體結構來增加固位;銀汞合金不能與牙組織產生化學結合,它之所以能待在牙洞裏,完全靠醫生磨出一定的洞型,所以會犧牲不少牙體結構。另外銀汞合金充填材料做的比樹脂大,有時醫生在去除蛀牙之後,還必須磨掉完好無缺的牙齒結構,才能讓銀汞合金填進牙洞。

任何人工材料遠遠不如我們的牙齒,在能完全去除蛀牙前提之下,洞越小充填物越不容易壞,充填物與牙齒結構交界處越短,受蛀牙細菌重新腐蝕可能性就越小。

3.性能不亞於銀汞合金

隨著技術改造,樹脂強度不亞於銀汞合金。充填物是否斷裂脫落還取決於洞型製備、咬合調整、充填物四周下面是否有殘餘或新的蛀牙。

如果蛀牙太大,樹脂或銀汞合金可能都不適合,醫生可能選擇內坎體(Inlay)、外坎體(Onlay),或者牙套(Crown)取模,送技工室製作,技工加熱處理樹脂做內坎體或外坎體,其強度比在牙科診所用藍色光照高得多,效果很好。

4.比銀汞合金安全

銀汞充填物在調配過程中,還沒有完全固化前會釋放汞(水銀),對醫生病人都不利,但在固化後似乎對人體沒有害處,如果沒任何明顯問題(蛀牙或斷裂),不要去動它,因為磨掉銀汞合金可能會釋放出不好的東西,況且需要犧牲不少牙體組織,往往得不償失。

為何牙醫還用銀汞合金?

為甚麼還有醫生使用銀汞合金(Amalgam)呢?這可能是因為它便宜、操作快、使用歷史長,有些醫生習慣使用它,覺得效果還不錯,也就持續使用。所以從今以後,你可以有新的選擇。◇