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中大與全球30多國腦神經科專家合作研究,發現抗血小板藥物替格瑞洛(Ticagrelor)可有效預防中風復發,較最常用於治療短暫性腦缺血發作,和輕微中風的亞士匹靈(Aspirin)可更有效減低缺血性腦中風13%。

香港每年有超過3千名患者因短暫性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack;俗稱「小中風」)或輕度中風到公立醫院求診。以威爾斯親王醫院為例,每年便接收到230名懷疑TIA個案,以及550名輕度中風個案。通常是由於腦血管被短暫堵塞所致,病徵包括四肢無力或麻痺、面部肌肉無力、出現說話或視覺障礙。若未有及早接受評估及治療,約12%患者會於三個月內出現更嚴重中風。

中大與30多國腦神經科專家於上月公佈了一項國際研究,研究來自全球33個國家、包括中大在內的674所腦神經科專科中心取得的13,000多位病人資料,當中包括97名香港人,病人分別在24小時內服用亞士匹靈和新藥物替格瑞洛,從而比較兩種藥物的效用,跟進期為三個月。

研究結果顯示,有7.5%服用亞士匹靈的病人會在用藥後出現中風、心臟病發作或死亡;使用替格瑞洛病人身上的機會則為6.8%,風險率下降11%。有6.6% 使用亞士匹靈的病人會在用藥後出現缺血性中風,使用替格瑞洛的則有5.9%,風險率下降13%。總括而言,雖然替格瑞洛在預防中風、心臟病發作或死亡的事發率未有顯著幫助,但若獨立計算預防缺血性中風或所有中風事件,則較亞士匹靈有更顯著效果。

改變生活習慣同樣重要 

莫慶堯內科醫學講座教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星補充:「替格瑞洛相對亞士匹靈的效用在四類病人身上尤其顯著。第一類是在已經服用亞士匹靈的TIA或輕微中風患者。他們可能需要比亞士匹靈更強藥力的抗血小板藥物。其它治療效果相對明顯的群組包括年齡小於65歲、亞洲人和在出現病徵12小時內接受治療的病人。」

中大醫學院內科及藥物治療學系客座導師樊倩英表示,除了使用藥物外,改變生活習慣,包括不吸煙或節制飲酒、經常運動和監控飲食都是重要的預防中風方法。

黃家星又提醒大眾切勿諱疾忌醫,一但發現中風徵兆,便應把握時間,及早接受評估與治療。◇