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偏頭痛,是一種以頭痛為主的疾病,有時發作前還會伴隨噁心、打嗝等症狀。造成偏頭痛的病理機制,有專家推論可能與擴散性皮質抑鬱(Cortical spreading depression)有關,它會活化三叉神經傳入端和改變血腦屏障的通透度,進而導致偏頭痛的產生。

研究顯示,大約有12%的民眾有偏頭痛的困擾,其中又以女性居多。而在女性患者內,又以月經前後出現的偏頭痛居多,也就是所謂的月經性偏頭痛(menstrual migraine)。

月經性偏頭痛與體內動情激素的變化有關,它可以出現在月經前兩天到月經來的第三天之間,在體內動情激素濃度降低時發作。這種偏頭痛除了會比一般偏頭痛來的嚴重和持久,也對止痛劑比較無感。也因此,治療上除了急性治標止痛之外,專家學者也提出預防性的治療。

預防性治療

預防性治療可以使用賀爾蒙療法,另外,生活型態的修正也是治療重點。印度研究學者Parashar R等人就曾針對壓力與月經性偏頭痛之間的關聯性做分析,結果顯示,有焦慮型壓力或是沮喪型壓力的人在偏頭痛患者內佔多數。作者也發現,越接近更年期,壓力與偏頭痛之間的關聯更密切。◇