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一位50多歲的王小姐前陣子天氣轉涼,愈來愈頻尿,經常1個小時就要上一次廁所,急尿情況嚴重,還來不及到廁所就尿出來,讓她苦不堪言。後來到泌尿科就醫,確診為「膀胱過動症」,經由醫師衛教與藥物治療,才控制住擾人的症狀。

氣溫下降 膀胱變得敏感

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘說,隨著天氣轉涼,臨床上因膀胱過動症而前往泌尿科門診求診的病人也隨之增加。根據研究顯示,當天氣溫度愈低,膀胱過動症的發生率就會提高;這是因為當身體感受到低溫時,經由神經傳導讓膀胱變得更敏感,甚至產生不自主地收縮,會使原本就有急尿、頻尿、夜尿等症狀更加劇,嚴重者甚至有尿失禁的情形發生。

泌尿困擾 症狀成因不明

程威銘表示,大部份引起膀胱過動症的成因不明,可能與老化、脊髓損傷、中風、攝護腺肥大、糖尿病等有關。由於患者會出現頻尿與急尿感,嚴重影響患者的生活品質,是最令人困擾的下泌尿症狀之一。患者會經常想上廁所,因此有些需要長時間專注力的工作如公車司機、百貨公司售貨員等,無法專心致力於工作;還有遇到要搭乘長途交通工具時,更是讓患者聞之變色,恨不得把馬桶背在身上。

此外,雖然有些患者使用護墊防護,但身上或多或少會帶有尿騷味,就會只想待在家中不想出門,長期下來容易導致憂鬱症;也有一些患者害怕尿失禁而不敢喝水,或是因尿失禁而造成會陰部的皮膚長期處於潮濕狀態,導致反覆泌尿道感染的發生。

治療方式  口服藥物與接受注射

程威銘提出,在藥物治療方面,抗膽鹼藥物是目前最常使用的有效口服藥,但可能會有口乾、便秘、視力模糊、尿滯留等副作用,而新一代的促乙型交感神經藥物,則不會有這些副作用。所以在無法耐受抗膽鹼藥物副作用,或是治療效果不佳的患者,是藥物治療的一項新選擇。如果上述口服藥物治療都無效,經醫師評估後,患者可以接受膀胱內注射肉毒桿菌素治療,一次注射效果約可維持6~9個月。

無法根治 頻尿只能控制

雖然膀胱過動症的症狀無法根治,但可以受到控制。程威銘建議,在日常生活上,患者可以養成天黑之後就停止飲水,睡前或出門前不論有無尿意都上廁所的習慣,也可以在醫師指導下,逐步增加憋尿時間。飲食上應注意避免攝取咖啡、茶、可樂、含酒精飲品,以及刺激性的食物。天冷時要注意軀幹與四肢的保暖,也能減緩膀胱過動症狀。

程威銘提醒,只要患者能夠積極面對膀胱過動症所帶來的影響,改變生活習慣與日常飲食,並接受醫師建議與選擇最適的治療方式,症狀一定能有所改善,不用再害怕天氣冷,就出現頻繁上廁所的狀況。◇