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現代人心血管疾病非常普遍,中風、心肌梗塞、高血壓等都會給罹患者帶來一定壓力,這其中高血脂症(Hyperlipidemia)扮演了一個非常不好的角色,讓這些病症更加明顯。 

從西方醫學角度看,高血脂症主要是膽固醇(cholesterol)過高,引起冠狀動脈與周邊血管的疾患,動脈硬化。脂肪在血液中循流,需要吸附在脂蛋白(lipoprotein)上,才能為身體所利用,因為脂肪不溶於水,若沒有脂蛋白,所有脂肪都會集中在一起,那就糟糕了。也因為如此,高血脂症與高脂蛋白血症(Hyperlipoproteinemia)就變成了同義詞,脂肪高,脂蛋白就高,但是臨床上測量,主要並不測量脂蛋白,而是測量脂肪、膽固醇與三酸甘油脂(Triglyceride)。
高脂血症精確地說,應該是血清中膽固醇或是三酸甘油脂高,或者兩個都高。但現在又發現高密度脂蛋白膽固醇(High-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)過低會引起動脈硬化,讓高脂血症的定義又更寬廣了些。 

診斷方法 

當血清的三酸甘油脂濃度超過300mg/dL,抽出的血清部份看起來是發乳白光的,或是混濁的,就是在乳狀的血清中有一層脂肪浮在上面,尤其把血清放在冰箱中,冰個幾小時後更為明顯。
正常膽固醇血清濃度是150~250mg/dL,當膽固醇過高的時候,血清並沒有像三酸甘油脂過高時浮了一層油。當我們抽血的時候,通常三酸甘油脂、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇三者一起檢查。

動脈硬化指數

總膽固醇除以高密度脂蛋白膽固醇的值,可以作為篩檢與預防冠狀動脈疾病的參考。用英文表達是:Cholesterol/HDL-C的數值。

血太油 清血管飲食要清淡

現代有許多西方學者提出,高血脂症不是造成心血管疾病的主因,而是攝取不良油脂、加工食物造成,天然食物與天然油脂反而能預防心血管疾病,因此高血脂的問題在許多學者眼中看來並不是心血管疾病主要殺手,而是壞的油脂、過度烹調食物與工業加工食物等,導致心血管疾病。
所以罹患高血脂除了藥物控制之外,更應該從飲食、控制體重等方面同時進行。 
飲食上,盡量清蒸或水煮,少吃油炸、油酥類食物;肉類盡量去掉肥肉,家禽類去皮;常吃魚,減少其它肉類攝取。避免使用飽和脂肪烹調食物,如薯條、漢堡、披薩、熱狗等;少吃蛋黃,多吃蔬菜、水果及全穀類及未加工豆類食品等富含纖維的食物。 
體重方面,理想體重,身體質量指數(BMI)為18.5~23.9,超過24就屬過重,超過27就是肥胖。體重超重會增加三酸甘油脂,增加壞膽固醇,降低好膽固醇。飲食上可採均衡低熱量飲食,男性每天不超過1,600卡路里,女性不超過1,400卡路里。
另外,值得一提的是有許多中藥可有效降低血脂,中醫可根據體質調配,達到最好效果,如丹參、澤瀉、何首烏、決明子、茵陳、山楂、川七、虎杖、蒲黃、薑黃等等,還有許多不同中藥,都可依高血脂的不同情況,作為調理、降脂的作用。◇