文/杜宇 中醫師

到月經來潮時,我的小腹總是感到劇痛無比,常讓我痛得在床上打滾,也無法正常作息,請問中醫能解決我的經痛問題嗎?

經痛發生在初潮2~3年的年輕婦女比較多,是婦科常見的問題。導致經病的因素基本上可分為寒、熱、虛、實等各種不同的體質特徵,通常【實證】的患者比較多見。除此之外還要分辨生殖器官是否有病變,如生殖器腫瘤、子宮發育異常、子宮過度前屈或後傾等導致的痛經。

中醫與您談談 各種導致痛經的原因

(一)氣滯血瘀:平常就精神抑鬱、常發怒以致傷肝,肝鬱導致氣滯、氣滯則血也滯,因此氣血運行不暢,滯留成瘀;或因為經期、產後(包括墮胎、小產、人工流產),餘血滯留、以及因體虛而導致的離經之血,內蓄於子宮中而成瘀,氣滯血瘀導致經血不順暢產生痛經現象。

此等經痛,醫師的建議是 對自己以及對他人的要求不要太高,很多時候事緩則圓,不妨試試放慢腳步,急,容易傷己傷人,就算服用藥之後病情解除,但是過一段時間痛經現象又捲土重來,因此根本解決之道只有從提昇心靈開始。

(二)寒濕凝滯:由於月經期間感寒或冒雨涉水(經期游泳),或平時或月經來時過食寒涼冰冷的東西,至寒濕留滯於子宮中造成血液的凝滯,氣的失去溫運,導致沖、任兩脈聚於子宮中的血液運行不暢,而引發痛經。

此等經痛,醫師的建議是找中醫師根據自己的情況診斷,告知醫師自己的不當飲食習慣或是其它的原因,讓醫師對症下藥,作出調整和治療。

(三)濕熱壅阻:月經來潮時、生產後(包括墮胎、小產、人工流產),感染濕熱的病邪(有發炎和分泌物排出),或是本身脾臟的氣運行較弱或是飲食習慣不良而傷到脾,脾虛運化不好而生濕氣,濕氣蘊積成熱,濕熱之邪流注沖、任兩脈,蘊積於子宮中,當月經來潮時阻礙了經水的運行,經行不暢而引發痛經。

此等經痛,醫師的建議是 (a)回想自己是否在經期、產後曾感染濕熱的病邪。(b)月經來潮期間小腹的疼痛是否加劇。(c)平常就會排出黃稠的分泌物,或陰部灼熱瘙癢,月經顏色深紅質稠,月經早來、月經量過多、或經期延長又夾有血塊等等。都可提供給醫師作為診斷的參考,以便對症下藥。

(四)虛寒:本來身體就比較虛弱,嚴重時會被形容為氣若遊絲,可能是久病影響到腎了!腎氣虛衰,溫暖之氣不足,子宮內寒,寒氣主收引,滯礙了氣機,血液被寒氣所凝聚,沖任、子宮血行澀滯,經行不暢產生痛經現象。

此等經痛,醫師的建議是(a)回想自己在經期時是否小腹會痛、喜歡喝熱的東西、小腹喜歡被按摩。(b)月經來潮期間怕冷。(c)月經後期量少色淡質稀、腰膝痠冷。如果能將自己的身體狀況詳細提供醫師作為參考,更能對症下藥,藥到病除。

(五)氣血虛弱:大病或慢性久病之後耗損氣血,或大失血,沖、任氣血不充,子宮內的脈絡失於濡養而經痛。

此等經痛,醫師的建議是(a)是否有失血傷氣的病史(通常是做過大手術的婦女易有此現象,例如:剖腹產)(b)經痛通常是發生在月經來過之後,喜歡揉按腹部。(c)有頭暈、心悸、疲勞等現象。都可詳細提供醫師作為參考,好對症下藥。

(六)肝腎虧損:先天腎氣不足,或房勞過度(性交次數太頻繁),或多次墮胎、小產,傷及肝腎,導致沖任精血不足不能滋養子宮、子宮脈絡,以致月經來後血脈空虛而隱隱作痛。

此等經痛,醫師的建議是(a)是否多產、房勞、或有肝腎病史。(b)月經來潮期間及之後是否小腹空墜作痛引及腰酸痛。(c)頭暈耳鳴。若有以上現象可詳細提供醫師作為參考,好對症下藥。

這些建議都是針對生殖器官沒有明顯病變的患者,如果經醫師診斷為生殖器官有明顯病變的婦女,那麼就要採取醫師的建議另作治療。◇

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